성인간호학 담관암 간호진단 감염위험성 비효율적 호흡양상

소개글

"성인간호학 담관암 간호진단 감염위험성 비효율적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자요약

B. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상/징후

C. 자료분석 1, 2

D. 간호진단

E. 간호계획 기록지 1, 2

F. 간호수행 기록지 1, 2

G. 간호평가

H. 참고문헌 및 자료

I . 검사 보고서 1, 2

J . 약물보고서 1, 2, 3
1. 환자 이름
2. 진단명
3. 상품명
4. 화학명
5. 분류
6. 용량
7. 투여방법
8. 작용 및 효과
9. 부작용 및 부작용의 치료방법

본문내용

최OO님은 69세 남환으로 2019년 6월부터 자주 반복되는 Fever로 인해 2014년 8월 11일에 OPD를 통해 본원 내과에 입원하였다. 대상자는 20년전 맹장수술을 받고 COPD 진단을 받았으며, 10년전 항문수술을 받았다. 또한, 고혈압으로 약물복용중이었으며 3년전 치매예방으로 아스피린, 8년전 URO약을 복용하였다. 이 외에 특별한 가족력은 없다.
입원일인 8월 11일 내과에 입원한 뒤 8월 26일 우연히 CT상 확인된 CBD의 mass로 조직검사 시행한 결과 타장기 및 Lymphnode 전이없는 Cholangiocarcinoma로 확인 되었다. 8월 28일 COPD로 인한 entire Lt.lung의 cystic bronchiectasis 및 Rt.lung의 bronchitis, atelectasis가 보였다. ABGA는 SAO2 94%, PO2 70이었으며 PFT 검사한 결과 moderate obstructive pattern을 보였다.
수술일인 9월 1일 AM 7: 53 Whipple`s operation을 실시한 뒤 PM 6:30분에 ICU로 입실하였고 Nasal prog로 산소를 3L/min 주입하였고 Saturation은 85~90%로 유지되고 있었다. 또한 L-tube natural drainage 상태였고 barovac과 PCA 유지중이었으며 수술부위에 통증이 있었다. PM 8:00 Perdipine 20cc/hr IV 시작하였다. PM 8:20 O2 inhalation을 2L로 줄였고 화농성 객담이 있었으며 객담을 스스로 잘 뱉어내었다.
사정일인 9월 3일 현재 NPO중이며 AM 10:00 소변량이 많지 않아 Lasix 1 amp을 IV 주사 하였다. AM 10:30 혈압이 높아져(150/70) Peridiphine 7cc/hr에서 8cc/hr로 주입속도를 조절하였고 이후 AM 11:10 혈압이 160/40이 되어 Peridiphine 주입속도를 10cc/hr로 조절하였다.

참고 자료

김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 수문사
전시자 외(2004). 간호과정. 현문사.
서홍석(2000). 간세포암. 한양대학교 출판부. P 235
김근순 외(2013). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
김근순 외(2013). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
송경애 외(1998). 진단검사와 간호. 수문사