제왕절개 케이스 간호진단 6개 (모성간호학 간호과정, CSEC) 문헌고찰 포함

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목차

Ⅰ. 간호정보조사지
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 문헌고찰

본문내용

1) 정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적인 방법을 말함.

2) 빈도
우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 꾸준히 증가하고 있다.
- 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아 안녕에 대한 궁극적인 관심 증가
- 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가
- 만삭에 올 수 있는 중증도 위험 및 고위험 임신율의 증가
- 분만횟수의 감소에 따라 임산부 반 이상이 초산부이므로 초산부에서 발생률이 높은 난산 때문에 제왕절개술 빈도 증가
- 임신중독증에 의한 제왕절개술 빈도 증가
- 노령 임산부의 증가

3) 적응증 및 금기증
• 적응증
- 아두골반불균형(CPD), 거대아, 협골반, Multiple delivery 등의 난산
- 과거에 C/S, 자궁근종 제거술, 자궁수술을 받은 경험이 있는 경우
- 내과적 합병증 (예 : PIH)
- 태반이상 (예 : 전치태반, 태반조기박리)
- 태아질식(fetal distress), 제대탈출
- 감염(예: PID), 골반상해
- 모상 당뇨병, 모성 합병증(심질환, 고혈압, 지능이상 등)
- 자궁경부암
- 태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위)
• 금기증
- 태아 사망, 미숙아 등

4) 제왕절개 유형
(1) 복부절개
① 정중선 수직적 절개(Low mid-line incision)
제대 아래에서 치골결합 위까지 복부 중앙의 종적절개이다. 시술이 빠르며, 자궁이 더 잘 보인다. 그러나 미용적인 장점은 없고, 열개나 탈장혈성의 기회가 많다.
② 복부 반월형 횡절개(pfannenstiel 절개)
치구바로 위를 수평으로 절개, 치모가 절개부위를 덮으므로 미용효과에 장점이 있다. 열개나 탈장혈성 기회가 적다.
(2) 자궁절개
① 자궁 하부근육의 횡적 절개(Low transverse incision)
치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 비키니 절개라고도 한다. 혈액손실이 적으며 자궁이 쉽게 열린다. 회복기에 더 편안하고 자궁 파열가능성이 낮다. 수술 후 협착의 빈도와 장폐색 위험이 감소한다.

참고 자료

없음