여성간호실습 자궁근종 케이스스터디 자료입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다. 교수님이 칭찬해주시고 A+받았어요

소개글

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목차

1. 간호정보 자료
1) 일반적 특성
2) 입원 이유
3) 현 질병과 관련된 치료경력
4) 월경력
5) 산과력
6) 과거병력
7) 가족병력
8) 현재 건강상태
9) 입원 당시 일반 신체검진

2. 진단을 위한 검사
1) 초음파검사
2) 흉부엑스레이(chest PA)
3) 호르몬 검사(serum)

3. 임상병리검사
1) 혈액검사
2) 혈액 응고검사
3) 소변검사
4) 전해질 및 무기질 검사
5) 일반 생화학검사(serum)
6) 수혈검사
7) 간염 및 AIDS 항원항체검사

4. 수술 후 최종 진단명

5. 치료계획과 치료방법

6. 투여약물

7. 수술 후 간호

8. 간호과정
1) 감염위험
2) 급성통증

9. 참고문헌

본문내용

Under supine position(앙와위 자세)
Betadine dressing was done(베타딘 드레싱 완료)

Pfannenstiel incision(Pfannenstiel 절개)

Pelvic adhesion (+) (골반 유착(+))
-> pelvic anterior wall 과 peritoneum 전반적으로 adhesion
(골반전벽과 복막 전반적으로 유착)
Uterus(자궁)
men's fist sized(남자의 주먹 크기)
irregular margin with multiple myoma uterus(다발성 근종 자궁이 있는 불규칙한 미진)
post. : 7cm sized myoma(우편 : 7cm 크기의 근종)
ant: 5cm sized myoma (앞편 : 5cm 크기의 근종)
fundus: 3cm sized myoma (안저 : 3cm 크기의 근종)

Adnexa
Both ovary : grossly intact(두 난소 : 심하게 손상되지 않음)

both round ligament (원인대)
broad ligament (광인대)
tubo-ovarian ligament(난관-난소 인대)
utero-ovarian ligament(자궁-난소 인대)
//cut and tied(자르고 묶어둠)
//electrocoagulation by Ligasure(Ligasure에 의한 전기응고)

both cardinal ligament (추기경 인대)
uterosacral ligament (자궁강 인대)
//cut and tied (자르고 묶어둠)
//electrocoagulation by Ligasure(Ligasure에 의한 전기응고)

Betadine dressing in stump(남은 부분 베타딘 드레싱)

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과가이드, 박은영 외(2014), 현문사