여성간호학실습- 분만실 보고서

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목차

1. 대상자 분만 종류 및 진단명
2. 대상자 History (6하원칙에 맞게 작성)
3. 분만과정(자연분만 또는 제왕절개 과정 기록)
4. 소감

본문내용

1. 대상자 분만 종류 및 진단명
: C-sec for fetal distress

2.대상자 History (6하원칙에 맞게 작성)
: 한ㅇㅇ산모분이 2018년 1월 10일 오전 6시 50분경에 양수가 터진 것 같아 직접 보행으로 대구 가톨릭대학교 분만실로 외래를 통해 입원하셨다.
현재 주수: 38주, G(1)P(0)A(0)L(0), 약물 복용 이력: 철분제 섭취, 과거 병력: 당뇨
조기파수 (0) vital: T 36.5 R 20 mental: alert
P 82 BP 110/70

3. 분만과정(자연분만 또는 제왕절개 과정 기록)
AM 6:50 병원에 외래로 내원하심.
7:45 초음파 검사 & 내진 (아기의 몸무게와 머리둘레, 양수의 양을 확인- 개대: 2cm 몸무게: 3kg예상, 아기 방향: 비스듬히 하늘 보고 있는 방향임, 양수 양: 290cc)
산모 증상: “아랫배가 생리통처럼 아파요”, 양수가 흘러나오고 있음. show (x)

참고 자료

없음