[지역사회간호] 지사간 실습케이스, 보건소CASE Study. [대상자+지역사회 간호진단과정]

소개글

"[지역사회간호] 지사간 실습케이스, 보건소CASE Study. [대상자+지역사회 간호진단과정]"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 간호사정
1) 개인정보
2) 면담내용
3) 실내 환경 및 주변 환경 (대상자가 거주하고 있는 실내환경에 관한 사항을 기록하십시오.)
4) 정신적 정서적 상태
5) 건강관련 정보
6) 간호진단을 위한 신체사정
7) 최근에 받은 진단적 검사를 적으시오.
8) 대상자의 약물치료상황을 기록하시오.
9) 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료) 현황이나 계획을 기록하시오.
10) 위의 사정 자료를 기초로 하여 대상자의 대상자의 간호문제를 파악하고 우선순위에 근거하여 해결 가능한 문제를 선정하시오.

Ⅱ. 간호진단에 따른 간호과정을 적용하시오.

Ⅲ. 지역사회의 간호문제에 따른 간호과정.
1) 지역사회 건강현황
2) 의료취약인구 현황 (출처:청주시 내부자료)
3) 의료기관 현황 (출처:보건소 내부자료)
4) 기타시설 현황 (출처:청주시 통계자료)
5) 우선순위에 근거한 간호문제 설정
6) 간호진단에 따른 보건소의 사업 (간호과정 대체)

본문내용

대상자를 선정하여 다음 과정에 따라 개인정보조사, 건강사정을 해보십시오.

1) 개인정보

- 성별 : 여
- 신장 : 153cm / - 체중 : 35kg (최근 3kg 감소)
- V/S : Sys=130 , Dia=84 , HR=100 , BST(식후2시간) : 127
- 생년월일 : 1957년 04월 06일
- 결혼상태 : 이혼
- 의료보장 : 조건부 의료수급자 (노동을 하는 것을 전제로 한 수급대상자)
현재 고용센터에서 3일간 교육을 받고 결과기다리는 중
- 면담자 이름 : 서 현 상
- 면담일시 : 2017.08.ㅁㅁ.월요일
- 최초내소 : 2017.07.ㅁㅁ. 검진 상 소견이 나와서 처음 결핵검사를 위해 내소
당시에 폐기종이 의심되는 상황.
- 대상자 이름 : 김 0 0
- 병력, 입원력, 수술력
◎ 임파선 종양으로 인해 과거 2차례의 OP 경험 있음.
◎ 요통으로 인해 처방에 의한 약물복용 중
◎ 불면증으로 인해 경구 약 처방복용 중 / 최근에는 호전 중으로 전날 수면시간 : 7시간’
◎ 백내장으로 인해 과거 1차례의 OP 경험 있음.
- 주거형태 : 독거 / 방1,화장실1,부엌1의 주택
- 교육정도 : 초등 6학년
- 장애등급 : 미해당
- 현재 받고 있는 서비스 : 물리치료, 직업교육
- 서비스비용부담 : 일부 국고보조
현재 파산신청으로 서류준비 중에 있음

<중 략>

3) 실내 환경 및 주변 환경 (대상자가 거주하고 있는 실내환경에 관한 사항을 기록하십시오.)
- 거주하고 있는 집은 방1,부엌1,화장실1의 주택의 형태였다.
- 방문하였을 때 불쾌한 냄새가 나지 않고 청결한 편이었다.
- 방은 다소 비좁아서 물건이 쌓여있었고, 작은 책상 위에는 담배가 올려져 있어 흡연자임을 알 수 있었다.

참고 자료

없음