아동간호학 폐렴 간호과정, 신체사정

목차

1.신체사정
2.간호진단

본문내용

전반적 외모- 특이사항 없음
호흡기계(외관, 호흡노력, 호흡 수, 규칙성, 울음)
- 기침있고 흡기시 거친 숨소리, 불규칙적인 호흡을 함
체온 - 39℃로 고체온 측정됨

다음 사항들을 미루어 보아 해야 할 사정들
- 호흡양상 사정, 감염 여부 사정, 객담배출 여부 사정
- 인후통 여부 사정, 연하곤란 여부 사정
- 피부색 사정, 예방접종여부 사정

2-2 진단검사
- 객담이 배출된다면 객담검사 실시
- Chest PA
2-3 임상검사
- 혈액검사, ABGA, 일반화학검사

단기목표: 24시간 내에 대상자의 체온이 정상범위(35.5℃~37.2℃)로 내려간다.
장기목표: 퇴원 때 까지 체온이 정상범위(35.5℃~37.2℃)를 유지하며, 고체온으로 인한 탈수증상이 나타나지 않는다.

계획 및 중재
1. 1시간 마다 체온을 측정한다.
2. 처방된 항생제를 투여한다.

참고 자료

없음