혜성병원 - 분만실 fital distress cs

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목차

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
1) 가족력
2) 임신과 관련된 정보
3) 분만 진행과정
4) 투여 약물 (분만실이나 모성간호 대상자에게 특별히 사용되는 약물 중심, 4개 이상)
5) 진단 검사

2. 간호 과정 (간호진단 3개 이상, 각 진단별 간호수행 5개 이상)

본문내용

간호사정
․주관적 자료:
“아기 그래프가 모양이 갑자기 이상해요. 한 번 확인해주세요”
“갑자기 왜 이러는 건가요? 뭐가 잘못됐나요?”

.객관적 자료:
산모가 초조해보임.
태아 상태에 대해 염려함.
13:00 NST 상 late decelaration checked (3회 110회/min)
14:35 NST상 Fetal distress checked (98회/min)
cord necking +1
분만 전 상황

간호목표
․장기목표: 산모의 불안을 감소시켜 수술 전 불안하지 않다고 말한다.
․단기목표: 태아 심박 수(FHR)를 안정시킨다.

간호계획 및 이론적 근거
① oxytocin을 중단한다.
이론적 근거: 태아 가사는 태아가 호흡을 못하지만 심장박동이 있는 상태로 여러 원인이 있지만 oxytocin의 부작용으로 나타날 수 있다.

② 산소를 공급한다.
이론적 근거: 태아 가사 시에 우선 산모의 산소공급을 촉진시키고 태아를 빨리 만출 해야 한다.

③ 산부의 자세를 왼쪽 옆으로 변경한다.
이론적 근거: 좌측위는 하대정맥 압박을 감소시켜 태반순환을 증가시킨다.

참고 자료

없음