여성간호학 실습 A++ 자궁근종 (자궁 평활근종) 케이스 스터디 및 간호진단 5개, 간호 과정 3개

목차

1. 진단에 대한 문헌고찰
2. 환자 정보(사례)
3. 임상 검사
4. 투약 및 처치
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

진단명 : 자궁 평활근종(intramural Leiomyoma of uterus)
1) 자궁근종(uterine myoma)
자궁 근종은 평활 근세포에서 발생되어 근종, 또는 평활 근종으로 부른다. 자궁 근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
(1) 원인
에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것, 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 크기도 작아진다
(2) 분류
발생 위치에 따라 점막 하 근종, 근층 내 근종, 장막 하 근종으로 나뉜다.
① 점막 하 근종 : 자궁내막 바로 아래 발생, 5% 차지, 작은 크기로 출혈의 원인이 되고 육종 변성의 위혐 높고 육경을 혈성하거나 자궁 경부나 질 내로 이탈되기도 함. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염 되기 쉬움
② 근층 내 근종 : 자궁 근종의 대부분을 차지, 자궁의 근육 층에 발생하여 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고 해진다
③ 장막 하 근종 : 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막 하 근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우 있음, 임신 시 동반 될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.
(3) 증상
25%는 증상을 격고 증상 없이 지내는 경우도 많다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 주관적 증상으로 하복부에 덩어리가 촉지 되거나 이상 자궁 출혈, 만성 골반통, 압박감 등이 있다.

참고 자료

여성 건강간호교과연구회, 여성간호학1, 수문사 2016, p378~380, p334~336
심옥수 외 공저, 임상검사와 간호, 수문사,2015, p,45~74
김정애 외 공저, 쉽게 내리는 간호진단, 수문사 , 2015, p 11