A+ 지역사회간호 Case study, 가정방문, 간호사정부터 약정보, 출처까지, 간호진단 10 개, 간호과정 1 개

소개글

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목차

1. 자료 수집
1) 가구조사표 1
2) 가구조사표2
3) 가족건강력 (가계도)
4) 사회적 지지도
5) 가족평가 (assessment)
6) 방문요구에 따른 방문건강관리대상 군분류 기준
7) 건강행태
8) 건강검진
9) 만성병 이환
10) 삶의 질
11) 건강면접조사표
12) 치매선별검진도구(MMSE-DS)
13) 일상생활 수행능력 (ADL, LADL)
14) 노인 우울 검사 (SGDS Short Form of Geriatric Depression Scale )
15) 복용중인 약물

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 영역
2) 문제
3) 증상/징후
4) 자료수집
5) 간호 목표
6) 간호 계획

4. 평가 계획

본문내용

<서식 5> 가족평가 (assessment)

가족구조 및 체계 유지
부적절한 재정(_수입의 부족, 비효율적 재정 관리)
수입의 부족 - 대상자 부부의 경우 무직으로써 경제활동이 이루어지지 않는 상태이고, 자녀의 도움을 받아 살고 있다.

비효율적 재정 관리 - 스스로 재정 관리가 되지 않아 이 또한 자녀의 도움을 받아 살고 있는 상태이다.
“은행이나 농협, 우체국에서 예·적금 등의 금전관리를 스스로 하고 있습니까?” 라는 질문에 ‘아니오’라고 대답하였다.

상호작용 및 교류
역할장애(_부부역할 장애)
의사소통 장애(_의사소통 부재)
부부역할 장애 - 대상자의 남편은 치매에 이환되어 있어, 부부간의 의사소통이 거의 이루어지지 않는 상태이다.

의사소통 부재 - 방문간호와 면담이 이루어지는 내내 남편과는 한마디도 나누지 않는 모습이 관찰되었다.

< 중 략 >

S.D
“10분만 서있어도 다리가 너무 아파서 힘들어”
“설거지만 하려해도 다리가 무너지는 것 같아.”“바깥에 나갈 일도 없지. 나갈수도 없고.”
“운동은 무슨...집에서도 못 걷겠는걸.”by. 대상자

O.D
Q. 지난 일주일동안 평소보다 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 격렬한 신체 활동을 10분 이상 한 날은 며칠입니까?
A. 전혀 하지 않음

Q.최근 1주일 동안 한 번에 적어도 10분 이상 걸은 날은 며칠입니까?
A.2일

Q.이러한 날 중 하루 동안 걷는 시간은 보통 얼마나 됩니까?
A.하루에 10분
Q. 최근 1주일 동안 스트레칭, 맨손체조 등의 유연성 운동을 한 날은 며칠입니까?
A. 전혀 하지 않음

Q. 최근 1주일 동안 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 아령, 역기, 철봉 등의 근력 운동을 한 날은 며칠입니까?
A. 전혀 하지 않음

Q. 이웃이나 친구의 집에 마실하러 다닙니까?
A. 아니오.

70세에 양 무릎 인공관절 수술을 받은 과거력.

참고 자료

동통치료에 사용되는 이완요법(RELAXATION THERAPY):이완요법의 임상적 적용 Clinical Applications = Relaxation Therapy for Pain Control (김기석, 송윤헌, 한국하악장애학회지, 1994)
스트레칭운동이 노인의 삶의 질, 우울, 총콜레스테롤에 미치는 효과= Effects of Stretching Exercise of Quality of Life, Depression, Total Cholesterol in the Elderly ( 박재경,장숙희 ,민순,기초간호자연과학학회지, 2004)
21C 지역사회보건간호학 ( 정문희 외, 신광출판사, 2014)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31713 - 서울아산병원 질환백과
지역사회 간호학1 (유호신 외, 수문사, 2017)