여성간호 제왕절개술 산모 간호과정 케이스 (진단3개, 과정2개)

소개글

여성간호실습 제왕절개술 산모 케이스입니다.
제왕절개에 대한 고찰과 함께 간호사정, 간호과정 내용이 모두 들어가있습니다. 우선순위에 따라 간호진단 3개를 설정하였고, 그중 1, 2위에 대해서 간호과정을 하였습니다. 많은 사례를 참고하였고, 그만큼 만족스러운 레포트 중 하나입니다.

목차

1. Cesarean Section 고찰
1) 정의
2) 적응증
3) 분만 준비
4) 수술 전 준비
5) 수술 과정
6) 수술 후 간호
7) 퇴원 교육
8) 참고문헌

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 임신관련 정보
5) 각종 임상검사
6) 수술 후 사용 약물
7) 제왕절개 분만 사정 기록지
8) 산모의 심리정서적 반응과 욕구
9) 산후관리
10) 모유수유에 대한 계획

3. 간호과정
1) 간호진단 우선순위 설정
2) 간호과정
3) 참고자료

본문내용

1. 정의
제왕절개 분만(Cesarean Section)은 임신부의 복부와 자궁을 절개한 후 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 시 정상 질분만에 비해 위험률과 부작용이 크지만, 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우 오히려 가장 안전한 분만법이다. 국내의 경우 약 4.2%(2015)가 제왕절개를 통해 분만을 하는데, 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술 증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2. 적응증
제왕절개술을 시행하는 원인은 다음 두가지로 분류할 수 있다.
*첫째 아기를 제왕절개한 경우 70%이상이 다음 분만 시 정상 질 분만에 성공하지만, 자궁 파열의 위험이 있으므로 주치의와 충분한 상의 후 결정해야 한다.
*제왕절개술의 5대 적응증 : 아두골반불균형(CPD), 과거 제왕절개분만 경험, 심한 자간전증, 태반요인(전치태반, 태반조기박리), 태아질식 또는 임박한 질식

3. 분만 준비
(1) 수술 전 면담 : 주치의와 마취과 의사가 수술 전 산부를 방문하여 산부위 내과력을 파악하고 안전한 마취방법 선택을 위한 사정을 한다. 또한 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 대한 설명을 제공하고 동의를 얻는다. 간호사는 산부가 가지고 있는 지식수준(수술절차, 입원기간, 수술 후 사용되는 기구 등)을 사정하고, 신장과 체중, 활력징후 등의 간호력을 사정한다.

4. 수술 전 준비
(1) 검사 : 소변검사(대사기능, 신장기능 사정), 혈액검사(CBC, 혈액응고검사, 혈액형, 간기능, 신기능), 혈장 전해질 검사, 흉부X선(전신 마취의 가능성이 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단), EKG(심장 기능 이상의 평가), 태아심음과 자궁수축상태 모니터링
(2) 수술 동의서

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ 제9판 (여성건강간호교과연구회 편, 수문사)
여성건강간호학Ⅱ (박영주 외 5명, 현문사)
국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/