[성인간호학 뇌경색 CASE STUDY] 간호진단 3개, LAB, 진단검사 판독 결과 포함
- 최초 등록일
- 2019.11.23
- 최종 저작일
- 2019.04
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소개글
"[성인간호학 뇌경색 CASE STUDY] 간호진단 3개, LAB, 진단검사 판독 결과 포함"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론 (문헌고찰)
1) 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 검사
5) 치료 및 간호
2. 본론 (Case Study)
1) History
2) 진단검사
3) 투여약물
4) 간호과정
3. 결론
참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
1. 병태생리
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.
2. 원인
색전이나 혈전에 의한 동맥폐색으로 발생한다. 고혈압, 동맥류, 동정맥 기형이 파열시 나타나는데, 특히 고혈압, 당뇨, 심장질환, 비판막성 심방세동과 같은 위험요인이 뇌졸중 발생을 증가시킨다. 위험요인으로는 고혈압, 헤마토크리트 증가, 당뇨병(죽상경화증을 가속화), 비만, 좌식생활, 흡연, 심한 알콜중독, 항응고 상태, 노화 등이 해당한다.
3. 증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 현상) 등이 흔히 발생한다. 그러나 허혈성 뇌졸중의 증상은 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에 혈류를 공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식 소실 등의 증상이 주로 나타나는 허혈성 뇌졸중도 발생할 수 있다.
<중 략>
1.지식부족과 관련된 불안
간호사정 Assessment
◈ 주관적 자료 (S)
•왜 내 발에 힘이 안들어가지? (4/30 17:33)
◈ 객관적 자료 (O)
1. 진단명: Cerebral infarction
2. 끊임없이 왜 자신에게 이러한 증상이 나타나는 지 간호사에게 질문함
3. 불안척도 점수 22점(경증)
간호진단 Nursing Dianosis
지식부족과 관련된 불안
참고 자료
성인건강간호학 1, 퍼시픽, 2016
성인건강간호학 2, 퍼시픽, 2016
손정태, 장은희 (2015). 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사
질병관리본부, http://health.cdc.go.kr/health/
송경애, 기본간호 중재와 술기, 수문사