[A+ 게실염 케이스스터디] 게실염, 케이스스터디, 급성통증, 영양부족, 수면장애

소개글

안녕하세요.
문헌고찰, 간호사정, 간호과정 모두 자료 잘 채워넣었습니다.

목차

A. 질병 연구
1. 정의?
2. 질병의 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료관리
6. 간호

B. 간호력-사정자료

C. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타 혈액 검사
5. 기타 검사(방사선, 초음파, 내시경, CT, MRI, 생검, 배양검사 등)

D. 대상자 상태 분석

E. 간호과정 적용
1. 대상자의 간호진단 목록 작성
2. 대상자의 간호진단

본문내용

1. 정의?
게실증은 소장이나 대장의 근층을 통해 점막이 탈출하거나 주머니(게실)을 형성한 것이다. 이러한 튀어나온 주머니, 즉 게실 안으로 대변과 같은 오염 물질이 들어가서 염증을 생기는 것을 게실염이라고 한다.

2. 질병의 원인
 장관 내 압력증가로 이 부위가 바깥으로 튀어나오게 되고, 이로 인해 게실이 생긴다.(이는 노화, 비만, 만성변비, 배변 시 긴장 등으로 인해 장근육이 위축되거나 약해지기 때문이다.)
 식이섬유가 적은 식사(저섬유소식이)와 가공된 음식을 자주 식사 할 경우 대변의 양이 줄어들고, 그 결과 대장이 더 큰 압력으로 대변을 밀어내야 하므로 장점막이 더 잘 튀어 나오게 된다.
 호발부위? 게실이 S상 결장(구불창자)이나 하행결장(내림창자)에 잘 생기는 것도 이 부분이 대장에서 가장 좁은 부위이므로 상대적으로 가장 높은 압력이 걸리기 때문이다.

3. 증상
- 대부분 증상을 호소하지 않음(10-30% 증상이 나타남 : 합병증에 의해 나타나는 경우 多)
- 발열
- 복통, 복막자극, 복부팽만증
- 가스축적
- 배변 습관의 변화(변비, 설사)
- 혈변 : 섞여 나오는 피의 양이 적으나 드물게 대량 출혈이 발생하는 경우도 있음.
- 오심, 구토
- 장폐색
- 누공(장, 방광, 요도, 질, 복벽, 회음부)
- 유사증상
 게실염이 우측 대장에 있는 경우에는 급성 충수염과의 구별이 어려움,
 만성적인 경우, 과민성대장증후군과 비슷한 증세가 나타날 수 있다.
<합병증>
- 출혈
- 천공에 의한 복막염
- 대장 주위의 농양
- 대장벽의 비후로 인한 대장 폐쇄증

4. 진단검사
 임상병력문진: 건강상태, 생활습관 및 통증, 배변습관, 식생활 및 약물 복용력 사정
 임상병리검사: 염증 → WBC, RBC, ESR상승
 바륨검사 금기: 급성 게실염의 경우 자극으로 천공가능성 (*게실증: 바륨검사로 확인)
 CT촬영: 가장 흔히 사용

참고 자료

성인간호학 (하)/ 조경숙 외/ 현문사/ 2014
기본간호학 (상), (하)/ 송경애 외/ 수문사/ 2014
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016)
제 2판 NANDA 간호진단과 중재가이드/ 김금자 외/ 현문사