신생아 중환자실 미숙아 간호과정

목차

1. 간호사례 분석
2. 간호과정
3. 신생아건강간호력 [NICU 실습]

본문내용

C. 대상자 질환 정보
미숙아(Prematurity)
출생체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 영아로 체온 조절, 호흡, 순환, 소화 등의 기능이 모두 성숙아보다 뒤떨어지며 질병에 대한 저항력이 약하다. 따라서 사망률이 높은데 특히 신생아의 경우 성숙아의 10배 이상이라고 한다. 미숙아 출생의 원인에는 임신중독, 다태, 출혈 등이 있는데, 유인으로서는 영양부족, 질병, 과로, 간호 부족 등이 있다. 미숙아가 출생 되면 곧 적당한 보육을 하지 않으면 사망하게 되므로 의사, 간호사 또는 조산원의 지도하에 세심한 주의를 기울여 보육하여야 한다.

황달 (Jaundice)
신생아 황달은 크게 나누어 생리적 황달과 병적인 황달의 두 가지 종류로 나눌 수 있는데, 치료법과 경과 및 예후가 많이 다르므로 신생아 황달을 진단하고 치료할 때 어떤 종류인지를 우선 감별해야 한다.
생리적 황달은 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상으로서, 만삭아에서는 대개 생후 2일부터 8일까지 나타나고 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 대부분은 별 다른 치료 없이 사라진다.
병적인 황달은 생리적 황달보다 더 심한 황달을 일으킬 수 있는 원인 질환을 가지고 있는 경우이다. 황달이 출생 당일부터 나타나는 경우가 많으며, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15 mg/dL 이상인 경우가 대부분이고 합병증을 일으키기 쉽다. 신생아의 경우 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌면서 태아형 헤모글로빈이 다량 파괴되어 생리적 황달이 발생 할 수 있으며, 간의 효소들이 아직 제 기능을 다하지 못해 직접 빌리루빈이 상승하여 생리적 황달이 발생 할 수도 있다.
피부와 눈의 흰자위의 노란 정도를 평가하여 황달인지를 알 수 있으며 정확한 진단을 위해서는 혈액검사를 통한 빌리루빈 수치의 확인이 필요하다. 치료를 위해서는 주로 광선요법이 사용되며 그 외에도 교환 수혈이 사용될 수 있다.

참고 자료

없음