A+ 성인간호학 임상실습 case study 만성 폐쇄성 폐질환 COPD (문헌고찰, 건강사정,간호진단3개,간호과정)

소개글

"A+ 성인간호학 임상실습 case study 만성 폐쇄성 폐질환 COPD (문헌고찰, 건강사정,간호진단3개,간호과정)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 대표적 증상
4) 건강사정 (간호력 / 신체검진 / 진단검사)
5) 치료 및 간호

2. 건강사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태
2) 신체사정
3) 진단검사 결과기록지
4) 약물
5) 대상자의 전반적인 상태

3. 간호과정
1) 간호진단 (우선순위)
2) 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

▪ 정의
: 만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환

▪ 병태생리
<폐기종>
● 병태생리 기전이 완전히 밝혀지지 않음
● 세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관지벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복 감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴
● 그 결과 염증, 부종, 삼출액 형성
● 흡연 → α₁-antitrypsin의 활동 차단, α₁-antitrypsin 결핍으로 단백질 용해효소의 활동을 억제시키지 못함
● 폐 조직을 지지하는 elastin과 collagen이 파괴되어 폐포 내로 공기가 쉽게 유입되지만 호기 시에는 페신장성이 저하되어 공기가 밖으로 배출이 안 되며 폐포 말단에 공기가 갇히게 됨
→ 술통형 흉곽이 형성되고 페포 중격이 파괴되어 공기주머니를 형성
<만성 기관지염>
● 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐, 폐포 대식세포의 기능변화로 기관지 감염이 증가됨
● 감염 → 기관지 내의 미생물 증식, 과도한 점액 분비로 세기관지 폐쇄, 염증반응의 결과로 기관지 벽에 흉터 형성
● 염증반응 → 혈관확장, 울혈, 점막부종이 나타나고 점액선 증식, 기도 내경이 좁아지고 공기 흐름 감소

<중 략>

1. 현병력
① 발병당시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기 전까지의 상황
: 2018-05-30 AM7:00쯤 앉아 있다가 가슴이 답답하고 식은땀 흘리는 증상이 있으며 Syncope(실신) 있어 ER(Emergency Room :응급실)통해 adm(admission : 입원)
② 병원 도착 시 상태
: SpO₂ 50%, Dyspnea (호흡곤란)
③ 병원도착 후부터 현재까지의 경과
: 부르면 눈뜨고 질문에 고개 끄덕임 가능, SpO₂ 수치는 높아지고 있으나 호흡하기 힘 들어 하고 객담이 많음

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅱ』. 수문사(2016)
은영 외 16명 공역. 『생애주기별 건강사정』. 수문사(2014)
성미혜 외 3명 공저. 『간호과정의 적용』. 수문사(2015)
윤재순 외 공저. 『임상약리학』. 현문사(2014)
송경애 외 공저. 『최신 기본간호학Ⅱ』. 수문사(2017)