임상추론 혈액투석 간호과정 통증

소개글

4학년 마지막 임상추론 조별발표에서 10만점에 10점 받은 과제입니다!!
간호진단은 총 3개이며 간호과정은 통증 1개 입니다.

목차

1.상황진술

2.간호문제 진술
1)기대목표
2)간호진단
3)문제해결과정

3.간호평가 및 소감

4.참고문헌

본문내용

L(44세, 여자)환자는 초등학교 4학년 때 DM 진단받고 인슐린 자가 주사 중이던 환자로 40세에 CKD(만성신장질환) 진단 받고, 4년째 주 3회 투석 유지중이다. 환자 본인의 건체중(55.5kg)보다 몸무게를 많이 늘려오는 편으로 초여과체중을 4.0kg 이상으로 투석하는 경우가 많으며, 10년 전 HTN 진단받고 고혈압 약을 복용 중에 있음.

간호문제진술
투석 전 몸무게 60.5kg, BP 190/85, 건체중보다 5kg 늘어 와서 초여과량 4.5kg, 혈류 분당 250ml 투석 시작하는 중 환자가 갑자기 흉통, 현기증 호소하고 창백한 얼굴이 확인되며 BP 61/40까지 떨어짐.

기대목표
-대상자는 활력징후가 정상범위 내에 있고, 피부탄력성도 정상으로 돌아간다.
- 대상자는 NRS 점수가 4점에서 2점으로 감소한다.
- 대상자는 혈액투석 치료에 대한 자가관리가 가능하다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 김금순 외 10명, 수문사(2017년)
성인간호학Ⅱ, 김금순 외 10명, 수문사(2017년)
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/