PBL및 배뇨곤란, 운동장애 간호과정(간호진단2개)

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 간호 수행

본문내용

한OO님은 익산에 거주하는 39세 여환으로11월 29일 외래를 통하여 입원 하였다. 대상자는 내원전 타병원에서 주호소vaginal spotting으로 자궁경부의 미란 및 외반이 의심되어 MRI, PET CT검사를 포함한 정밀검사와 수술을 하기 위하여 본원에 방문하였다. 대상자의 진단명은 CIS(Calcinomain situ)of cervix로 방문 당시 대상자의 체중은 57.9kg이고 신장은 168.8cm이었으며 특별한 신체적 기형이나 통증은 없었다. 대상자의 영양상태는 보통이었으며 채식위주의 식사를 하였고 기타 특별한 신체장애는 없었다. 입원 전에는 하루 6시간가량의 수면을 취하였으며 수면장애는 없었고 1일 6-7회의 배뇨를 하며 배뇨장애는 없었다. 입원 후 낯선 환경과 병원의 소음 때문에 깊게 잠들지 못하며 뒤척인다고 호소하였다. 대변 양상으로는 누런색의 대변을 보나 변을 보는데 시간이 오래걸리며 변비양상을 보였다. 기타 다른 장애는 없었으나 입원 당시 대상자는 불안한 정서상태를 보였다. 대상자에게 해당하는 특별한 과거력과 가족력은 없으며 흡연이나 음주는 하지 않고 있다.
12월 1일 대상자는 cervical cancer로 Laparoscopic radical hysterectomy를 실시하였다. 대상자는 수술 후 회복실에서 회복 후 POA와 함께 Barovac을 복강에 삽입한 채 병실로 이동되었다. 수술 후 대상자는 아랫배애 묵직하고 뻐근하며 쿡쿡 쑤시는듯 한 통증을 호소하였고, NRS통증 척도 결과 7점으로 확인되었다. 지속적으로 통증을 호소하여 복대와 sand bag을 적용해 주었고, 가능하다면 빠른 시일내에 움직이는 것이 회복에 도움이 됨을 설명하였다.

참고 자료

송경애 외, 2017, 기본간호학Ⅰ,Ⅱ 수문사
김금순, 윤은자 외. (2017). 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
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