[성인간호케이스] 폐암 케이스 A+ (간호과정 3개, 급성통증, 비효율적 기도청결, 감염위험성)

소개글

과목: 성인건강간호학실습
대상자: 폐암 수술 후의 환자
간호과정: 간호진단 7개, 간호과정 3개
★★ A+ 받았고, 컨퍼런스에서 칭찬 받았음. 최종 피드백까지 반영한 최종 제출본 ★★

다음 세 개의 간호진단에 대한 간호과정(사정-목표-계획-수행-평가)이 제시되어 있음.
간호진단1. 우폐상엽 절제술과 관련된 급성통증
간호진단2. 우폐상엽 절제술로 인한 분비물의 기도 내 정체와 관련된 비효율적 기도청결
간호진단3. 우측 폐의 흉관 삽입과 관련된 감염위험성

목차

A. 사정
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질환 정리
4) 신체검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 간호과정
1) 간호사례요약
2) 간호진단 목록
3) 간호진단1 (사정-목표-계획-수행-평가)
4) 간호진단2 (사정-목표-계획-수행-평가)
5) 간호진단3 (사정-목표-계획-수행-평가)

E. 출처

본문내용

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술
< Lung Cancer(폐암) >
① 폐암의 원인
흡연, 간접흡연, 석면 및 기타 중금속, 방사선, 유전적 요인이나 폐질환 병력이 폐암의 원인으로 작용할 수 있다.
가장 중요한 폐암 발생의 위험 요인은 흡연이다. 폐암 환자의 80~90%가 흡연력이 있고 현재로서는 금연을 하는 것이 폐암 예방의 최선의 방법으로 알려져 있다. 담배 연기에서 발견되는 4,000여 종의 함유 물질 중에 유해하다고 알려진 40여 종 이상의 암 유발인자가 다수 포함되어 있으므로 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~60배 이상 증가한다.
비소, 석면이나 아세닉, 크롬, 니켈과 같은 중금속이나 그을음, 타르 등의 노출도 폐암의 원인이 될 수 있고, 모든 종류의 방사선 동위원소는 발암원이 될 수 있다. 방사선 가스의 일종인 라돈은 폐암 발생 위험률에 미치는 영향 자체는 흡연보다 더 높다.

<중 략>

D. 간호과정
1) 간호사례 요약
박OO님은 47세 Lung cancer Ⅲa(T2N2M0) 여환으로 2019년 02월 명지병원에서 시행한 건강검진에서 RUL mass 발견됨. chest CT 결과 2.8cm RUL mass가 Lung cancer로 확인되어 본원 전원 옴. 3/26부터 5/29까지 자가에서 Neo-adjuvant 표적치료로 tarceva 150mg을 하루 한 알씩 복용함. f/u chest CT 결과 종양 크기 감소함.
06. 02. BP: 115/70mmHg P: 78회/분 R: 18회/분 BT: 36.3도. VRUL 수술을 위해 외래 통해 도보로 입원함. NRS 0점 측정됨.
06. 03. Hb 11.4g/dL(▼). 수술 전 환자가 불안을 호소함. 오전에 VRUL 수술 후 중환자실로 이동함. 의식 drowsy하고 피부 손상 없음. O2 nasal prong 5L 적용함. IV PCA로 통증 조절 중임. “수술한 데가 욱씬거리듯이 아파요.”라고 말했고, NRS 7점 측정됨. PRN IR-codon 투여 후 “좀 괜찮아졌어요.”라고 말했고, NRS 3점 측정됨. 23시경 O2 nasal prong 3L로 감량함.

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학(상), 현문사, p599-611
대한종양간호학회(2012), 종양 치료와 간호, 포널스 출판사, p302-335
서울대학교암병원 홈페이지 – 암정보교육 – 암종별의학정보 - ‘폐암’
길숙영(2014), 간호진단, 군자출판사, p169, p199-200
원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, p256-348