응급실 케이스 스터디-cardiac arrest (대상자사정도구,입원동기,주호소,질병소개,혈액검사,진단검사,약물,처치,간호과정(진단3개에대한),참고문헌,소감문)

소개글

"응급실 케이스 스터디-cardiac arrest (대상자사정도구,입원동기,주호소,질병소개,혈액검사,진단검사,약물,처치,간호과정(진단3개-심정지와 관련된 심박출량 감소,심폐정지와 관련된 자발적 환기장애,유치도뇨관과 lV line과 관련된 감염위험),참고문헌,소감문)"에 대한 내용입니다.

목차

(a) 대상자 사정 도구
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

(b) 입원동기 및 주 호소(chief complaint)
1. 입원동기
2. 주호소

(c) 질병에 대한 일반적 소개
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 일반적 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료
7. 간호

(d) 혈액검사 및 진단검사 결과

(e) 투여 약물

(f) 특수치료 및 처치

(g) 간호과정

(h) 참고문헌

(i) 실습 소감문

본문내용

(b) 입원동기 및 주 호소(chief complaint)
1. 입원동기 : 10시 06분부터 지하에서 작업했던 것으로 추정되며 10시 16분 가스 질식으로 의식소실 발견되어 119 신고함. 10시 25분 119 현장 도착. 28분 환자 접촉 시 직원들이 지하에서 끌어올려 나와 있었고 M/S coma. 35분 출발 시 femoral pulse(-), asystole 상태로 CPR하며 본원으로 이송 옴.
2. 주 호소 :　arrest

(c) 질병에 대한 일반적 소개
1. 정의 원인에 관계없이 심장의 박동이 정지되어 발생하는 일련의 상태
2. 원인 일차적으로 심장기능의 장애로 인한 심장성 심정지와 심장질환 이외의 다른 질환에 의한 합병증으로서 발생하는 비심장성 심정지로 구분할 수 있다.
(1)심장성 심정지
- 관상동맥질환(관상동맥죽상경화, 관상동맥으로의 혈전전색, 관상동맥염, 관상동맥박리, 관상 동맥경련)
- 심근의 비후(비대심장근, 고혈압, 대동맥 협착증)
- 심부전(울혈성 심근병증, 허혈성 심근병증 등)
- 심장판막 질환(대동맥판협착증, 대동맥판폐쇄부전, 승모판 탈출증, 심장내막염)
- 선천성 심장질환(선천성 관상동맥 질환, 판막질환)
- 부정맥 유발질환(저체온증, 중추신경장애, 약물중독)
(2)비심장성 심정지
- 흔한 원인으로는 폐질환이나 기도폐쇄에 의한 호흡부전이 있다.
- 외상이나 위장관 출혈 등으로 인한 급격한 혈액손실은 심박출량을 감소시켜서 심정지를 유발한다.
- 두개내 출혈, 뇌졸중 등의 중추신경계 질환은 대뇌기능을 모두 손상시키거나 호흡부전을 유발하여 심정지를 초래할 수 있다.
- 당뇨성 케톤산증이나 약물중독에 의하여 발생하는 대사성 산증도 심정지를 일으킬 수 있다.
- 심장으로의 정맥환류를 감소시키는 심장압전, 긴장성 기흉, 대량의 폐혈전색증, 폐동맥고혈압에 의한 우심실부전은 무맥성 전기활동을 초래하여 심정지를 일으킨다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사
민영기(2012), 심정지 환자의 치료, 병원약사회지 제 29 권(2) 121 ~ 125