성인내과간호실습 케이스 스터디-폐렴(대상자사정, 입원동기, 주호소, 질병소개, 혈액검사, 진단검사, 약물, 처치, 가능한간호진단목록, 간호과정3개(폐의 염증과 관련된 고체온 2. 흉막염과 침습적 시술로 인한 급성통증 3. 불충분한 혈당 관리 지식과 관련된 비효과적 건강관리)),참고문헌, 소감문

소개글

"성인내과간호실습 케이스 스터디-폐렴(대상자사정, 입원동기, 주호소, 질병소개, 혈액검사, 진단검사, 약물, 처치, 가능한간호진단목록, 간호과정3개(폐의 염증과 관련된 고체온 2. 흉막염과 침습적 시술로 인한 급성통증 3. 불충분한 혈당 관리 지식과 관련된 비효과적 건강관리)),참고문헌, 소감문"에 대한 내용입니다.

목차

(a) 대상자 사정
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

(b) 입원 동기 및 주 호소

(c) 대상자의 질병의 일반적 소개
① 폐렴
② 당뇨

(d) 혈액검사 및 진단검사 결과

(e) 대상자에게 투여된 약물

(f) 대상자에게 적용된 특수치료 및 처치

(g) 간호과정
1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 침습적 시술로 인한 급성통증
3. 불충분한 혈당 관리 지식과 관련된 비효과적 건강관리

(h) 참고문헌

(i) 실습 소감문

본문내용

(b) 입원 동기 및 주 호소
입원동기: 일주일 전부터 시작된 Rt. lower chest wall pain이 전일 악화되어 응급실 내원함. 움직이거나 숨을 크게 들이마실 때 통증 악화.
주호소: 오른쪽 아래 흉벽의 통증

(c) 대상자의 질병의 일반적 소개
①폐렴
· 원인: 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 세균이나 바이러스, 드물게 곰팡이에 의해 감염성 폐렴이 발생하거나, 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
·병태생리: 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
·일반적 증상 및 징후
고열, 기침, 피가 섞인 객담, 호흡 시 복부통증, 찌르는 듯한 흉통, 늑막통, 두통, 전신쇠약, 동통, 호흡곤란, 저산소혈증, 청색증, 빈호흡, 얕은 호흡, 빈맥, 복부팽만, 악설음, 천명음, 진탕음, 기관지 호흡음, 다량의 땀 배출이 있으며 때때로 오심, 구토, 설사, 황달, 단순포진, 독성 섬망증 증상이 있다.
·치료 및 간호
-적어도 2시간 마다 심호흡과 기침 격려, 폐량계 사용 권장
-가습기, 적절한 수분섭취, 수액요법 증진, I/O Check
-구강, 비강, 기관지 등의 분비물 제거, 기도개방 유지
-금연, 저환기징후 관찰, 산소독성과 무기폐 징후 관찰, 환자의 불안감 관찰
-호흡 횟수, 양상, 깊이, 노력 등 관찰, 호흡음 청진
-흉부 움직임과 대칭여부 확인
-흡인 예방을 위해 환자를 측위로 눕힘
-기관지 확장제, 항생제, 스테로이드와 비스테로이드 항염제 등을 씀

참고 자료

성인간호학, 황옥남, 현문사, 2018
기본간호학, 양선희, 현문사, 2018