담낭암 케이스

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(1) 문헌고찰
* 질병명 : cholangiocarcinoma
* 정상해부생리 : 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러 들어 가기까지의 경로를 담도라고 하며, 담낭관이라고 하는 가느다란 나선 상의 관을 매개로 하여 담즙을 일시적으로 저장해 두는 주머니 모양의 부분이 담낭이다.
* 증상 및 징후 - 담낭암의 초기에는 이로 인한 특징적 증상은 없다.
- 초기에 담낭암이 발견되는 경우는 담낭암 자체의 증상보다는 담낭암의 원인으로서 동반된 담석으로 복통이나 담낭염 때문에 발견되는 경우가 대부분이다.
- 담낭암이 진행되어서 주위에 있는 간이나 담관과 같은 다른 조직으로 암이 퍼지게 되면 담낭암 자체에 의해서도 오른쪽 윗배 부위에 복통이 발생되고, 황달이 올 수가 있다.
- 다른 모든 암과 마찬가지로 체중감소가 발생 할 수 있는데 지난 6개월동안 원래체중의 10% 이상이 감소하는 경우에 중요한 의미를 가진다.
* 원인 및 위험요인 : 담낭암의 발생 기전은 아직 명확하게 규명되어 있지 않다. 인종적, 지역적으로 담낭암의 발병률이 매우 차이가 있으며 여러 가지 담도계 질환이 담낭암의 발생과 연관되어 있다고 알려져 있어 담낭암 발생에 유전적, 환경적 요소가 고나여할 것이라고 추정되고 있다.
담낭암 발생의 위험 인자로는 담석과 만성 담낭염, 췌담관 합류 이상, 석회화 담낭, 장티푸스 보균자, 여러 가지 화학물질 등이 제시되고 있는데 이들이 어떠한 과정에 의해 담낭암 발생과 연관되어 있는지는 아직 불명확하다.
* 병태생리 : 담낭 즉 쓸개와 담낭관에 발생하는 악성 종양으로 전체 암의 2-3%로 드물게 발생하며 근래에 와서 그 빈도가 증가추세이다. 소화관계 암 중에서 다섯 번째로 많은 발생빈도로 3-4%를 차지하며 남녀의 비가 1:3 즉 담석증의 남녀비와 유사하게 여자에서 높으며 연령이 60대와 70대의 고령에 빈발한다.

참고 자료

조경숙. 제 6판 성인간호학(하). 현문사. 2016.
박은영. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 2017.