정신간호실습 조현병 case (사정, 진단, 계획, 수행, 평가 모두 포함, 가족과 친구들의 지지 자원 부족과 관련된 만성적 자존감 저하)

소개글

"정신간호실습_조현병 case (사정, 진단, 계획, 수행, 평가 모두 포함, 가족과 친구들의 지지 자원 부족과 관련된 만성적 자존감 저하)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 보고서
1) 정신건강 사정
(1) 대상자의 일반적 정보
(2) 정신상태평가(Mental Status Examination : MSE)
(3) 간호진단

2. 간호과정
1) 간호진단 1 : 가족과 친구들의 지지 자원 부족과 관련된 만성적 자존감 저하

본문내용

1) 정신건강 사정
(1) 대상자의 일반적 정보
● 성명 : 금**
● 성별/연령 : 여/35
● 진단명 : 조현병
● 결혼 상태 : 미혼
● 교육 정도(학력) : 고졸
● 직업 : 없음
● 종교 : 기독교
● 입원기간 : 2015년~2018년, 2019년에 재 입원
● 기타 사항: 어렸을 때부터 항경련제 복용

(2) 정신상태평가(Mental Status Examination : MSE)
① 전반적 외모, 태도 및 행동
● 전반적 외모
☑ 단발머리, 머리는 잘 안 감으신다.
☑ 키는 작으신 편이고, 옷은 잘 갈아입으신다.
☑ 팔다리는 가늘지만 배가 나오심, 화장은 안하시며 다크서클이 심하다.
☑ 손톱과 발톱은 바짝 깍여있고 손 끝이 까맣다.

● 행동과 활동상태
☑ 행동과 질문에 대한 반응이 느리다.
☑ 생각을 할 때 눈을 잠시 감는다.
☑ 자주 병실 밖으로 나와 대상자들과 함께 산책을 하거나 색칠공부를 하신다. (남의 부탁을 거절을 못하고 계속 들어주신다.)
☑ 잘 웃으신다.
☑ 간호사와 사회복지사의 말에 순종적이다.

참고 자료

정신간호총론_2017_수문사_임숙빈외6명
근거 중심 질환별 간호 과정 3_2014_이노우에 도모코,사토 치후미