성인 간호학 산부인과 myoma 임상실습 cast study

소개글

모성간호 실습 myoma에 관한 실습자료 입니다.

목차

1.질병연구
2.자료수집
3.간호진단
4.간호계획

본문내용

질병연구 leiomyoma of the uterus

*임상적 의의
- 자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 myoma 또는 leiomyoma라고 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발 되고 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.
- 악성으로의 전이는 드물고, 이 평활근종 성장은 난소 호르몬에 의해 영향을 받기 때문에 피임약을 사용할 때, 임신 시나 호르몬요법을 받을 때 양성 종양이 생길 수 있다. 근종의 성장은 난소 호르몬이 영향을 주기 때문에 양성 종양은 임신일 때는 좀 커질 수 있고 난소 호르몬이 감소할 때인 폐경기 이후는 자연적으로 사라질 수 있다.

(1) 원인
- 자궁근종의 발생원인은 에스트로젠에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

(2) 분류
- 자궁근종의 종류는 발생위치에 따라 점막하근종(submucosal myoma), 근층내 근종(intramural myoma), 장막하 근종(subserosal myoma)으로 나눈다.

1) 점막하 근종: 자궁내막 바로 아래에 발생한 것으로 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경(peduncle)을 형성하여 자라나 자궁경부나 질내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.

2) 근층내 근종: 자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생한 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.

참고 자료

여성건강간호학 II , 여성건강간호교과연구회편, 수문사(2003), 1232~1235.
모성·여성건강간호학 I, 유은광 외 번역, 현문사(2005), 359~364.
여성건강간호학 II, 정문숙 외 번역, 정담미디어(2005), 962~965.