추간판 탈출증 케이스

목차

1. 사례탐구
2. 수술
3. 약물정보
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 사례탐구
1) 일반정보
이름 : 김○○
나이 : 29
성별 : 남
종교 : 무
입원일 :
가족관계 : 부/ 모/ 3남

2) 입원관련정보
입원방법 : 도보
입원경로 : 외래
입원시간 : 16:43
V/S : 140/90-72-20-36.8
신체계측 : 신장(171.9cm) / 체중(89.1kg)
혈액형 : A+ / 수혈유무 : 무
입원동기 : 3주전부터 허리디스크로 인한 다리저린 증상 및 통증으로 검사 및 치료를 위해 외래를 통해 입원함
주증상 : 허리디스크로 인한 다리 저림 및 통증

<중 략>

4. 간호진단
1# 수술과 관련된 통증
2# 수술과 관련된 불안
3# 수술 후 불편감과 관련된 안위변화

5. 간호과정
1) 수술과 관련된 통증

간호진단
수술과 관련된 통증

주관적자료
“수술한 부위가 땅겨요.”
“수술 부위가 따끔거려요.”

객관적자료
NRS 3점

간호목표
장기목표 :NRS점수가 1점 이하이다.
단기목표 : 통증이 처치 전보다 감소했다고 말한다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명, 『성인간호학 하권』, 현문사