간호학과 아동 실습 케이스, Acute Pyelonephritis, apn, 급성신우신염 case study

소개글

영혼을 갈아만든 A+ 케이스입니다.
간호진단 10개에 간호과정 5개입니다.
참고하셔서 케이스 완성하세요:)

목차

1. History Taking
1) 신분에 대한 정보
2) 주호소
3) 현병력
4) 과거력
5) 예방접종
6) 건강과 관련된 정보
7) 가족력

2. 질병기술
1) 정의
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호

3. 자료수집
1) physical data
2) 아동간호사정도구
i. 의사소통영역
ii. 관계형성영역
iii. 지식영역
iv. 감정영역
v. 이동영역
vi. 지각영역
vii. 교환영역
viii. 신체조절영역
ix. 선택영역

4. 신체검진
1) 신체검진
2) 활력징후

5. Emotional Data
1) 에릭슨의 사회심리 발달단계
2) 피아제의 인지발달단계
3) 프로이드의 심리성적발달단계
4) 콜버그의 도덕성 발달단계

6. Socioeconomic Data

7. Laboratory Data
1) 일반 혈액 검사
2) 일반화학검사
3) 요검사
4) 기타 검사
5) 초음파 검사

8. Proceeding Note

9. 간호과정

10. 약물

11. 참고문헌

본문내용

1. 정의
요로감염은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염으로 아동기 흔한 세균 질환이다. 주로 장내 세균에 감염되어 발생하며 대표적으로 E-coli(80%), Proteus, Pseudomonas, Krebsiella, Staphylococcus aureus, Haemophilus 등이 있다.

‣ 요로 감염의 위치에 따른 분류
① 상부요로 감염 (upper urinary tract infection)
신장과 요관의 감염으로 신우신염 (급성과 만성이 있음)이 대표적이고 방광요관 역류와 같은 해부학적 구조 이상이 동반되는 경우가 많다. 패혈증으로 진행 될 수 있다.
② 하부요로 감염 (lower urinary tract infection)
방광, 요도, 전립선의 감염이 대표적이고 심한 합병증 없이 국소 감염으로 끝나는 경우가 많다.

2. 병태생리
대부분 장내 세균의 상행 감염이고, 혈행 감염은 드물다. 장내 요로 병원균이 회음부와 요도구 주위에 집락된 후 요도를 통해 방광과 신장으로 상행한다.

여아의 1~3%, 남아의 1%가 요로감염을 경험한다. 특히 신생아, 영아기 때는 남아의 빈도가 높으나 (성비 3~5:1, 포경수술을 하지 않은 경우 더 높다) 영아기 이후는 여아에서의 빈도가 훨씬 높다. (성비 1:10, 여자의 경우 요도가 더 짧고 질과 가까이에 위치해 있으며, 대장균을 전파하는 항문과 가까이에 있기 때문이다.) 첫 요로감염 후 1년 이내에 30~50%가 재발하고 재발의 80~90%는 첫 3개월 이내에 발생한다.

‣ 소아 요로 감염의 위험 요인
- 여아(짧은 요도) / 비포경 수술 남아(포경 남아)
- 방관 요관 역류, 음순 유착, vhotho 요로 기형, 신경탓 방광
- 대소변 훈련 지연, 배뇨 장애(과민성 방광, 가뭄뇨), 변비
- 충분하지 않은 생식기 위생
- 분유 수유, 정상 세균총 결핍, 요충 감염, 요로 카테터 삽입

참고 자료

홍창의, 소아과학, 대한교과서, 2008
홍창의, 소아과진료, 고려의학, 2003
박은숙 외, 아동간호학 상권, 현문사, 2014
박은숙 외, 아동간호학 하권, 현문사, 2014
김정애 외, 진단적 검사와 간호, 수문사, 2013
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사