(성인간호학실습 A+) Bipolar hemiarthroplasty 수술실, 회복실 케이스

소개글

마취과 진행사항, 수술 프로시저, 회복실 바이탈 및 각종 기록 등을 기재한 수술실 케이스입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1) 대퇴골 (Femur)
2) 고관절 및 대퇴골절 (Hip and femur fracture)
3) 고관절 인공관절 치환술 (Hip joint arthroplasty)
4) 고관절 인공관절 치환술 수술전후간호
5) 고관절치환술 후 탈구예방교육

Ⅱ. 개인력

Ⅲ. 수술명

Ⅳ. 마취 전 환자평가

Ⅴ. 마취방법 및 마취제

Ⅵ. 수술 전 준비

Ⅶ. 수술과정(수술기구 포함)

Ⅷ. 계수기록

Ⅸ. 수술 종료 후 마취과 각성준비

Ⅹ. 회복실 간호내용

Ⅺ. 참고문헌

본문내용

1) 대퇴골 (Femur)
대퇴골은 인체에서 가장 크고 긴뼈로 상단, 골체, 하단으로 구분한다.

2) 고관절 및 대퇴골절 (Hip and femur fracture)
대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근(quadriceps muscles) 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다.
고관절 골절 중 관절강 내 골절(intracapsular fracture)은 관절강 내에서 발생하고, 관절강 외 골절(extracapsular fracture)은 대퇴 전자부위의 골절로, 대전자나 소전자 자체나 대·소전자 사이(intertrochanter)에서 일어난다.

대퇴골두(femur head)의 혈액은 대퇴경(femur neck)을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴골두 부위에 괴사(무혈관괴사, avascular necrosis)가 발생한다. 관절강 외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다.

대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 고관절과 대퇴골절의 증상은 심한 통증, 근육경련, 다리가 짧아지고(shortening), 내전과 외회전된다. 대퇴경부의 매복골절은 다리가 짧아지거나 외전되지 않고 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관괴사를 일으킬 수 있다.
전위된 대퇴경부 골절을 치료하기 위해 골절 후 12~24시간 내에 교정(reduction)과 내부고정을 긴급으로 시행하여 대퇴골두의 혈액공급을 유지시키고 무혈관괴사를 최소화한다. 고관절 골절의 수술방법에는 내부고정술, 인공고관절치환술 등이 포함된다.

3) 고관절 인공관절 치환술 (Hip joint arthroplasty)
고관절 인공관절 치환술에는 반고관절치환술(bipolar hemiarthroplasty)과..

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참고 자료

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