수술실 실습 기흉 폐엽절제술(Wedge Resection of lung)

소개글

수술실 실습하였을 때 작성한 사례관리 보고서 입니다.
기흉환자의 Wedge Resection of lung(VATS) 수술입니다.
과제하면서 실습지 간호사 선생님께 조언과 도움 많이 받으면서 완성한거라 정말 구체적이에요!
완성본 보고서 실습지 간호사 선생님들께 보여드리니까 정말 잘했다고 신규간호사 교육 지침서로 사용해도 될정도라 하셨어요!
당연히 교수님께도 칭찬 많이 듣고 이 과목 만점 받았습니다!

목차

Ⅰ. 진단 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 임상증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용 및 진단

Ⅱ. 수술 문헌고찰
1. 기흉 수술 및 정의
2. 흉강경 수술
3. 수술 준비사항
4. 수술 방법 및 소요시간
5. 수술 후 주의사항
6. 경과 관찰 및 부작용
7. 수술 간호
8. 흉관 관리

Ⅲ. 간호사례
1. 개인력
2. 수술명
3. 마취방법 및 마취제
4. 수술에 사용된 기구, 기계 및 약물
5. 수술 전 준비
6. 수술 과정
7. 회복실 간호내용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 진단 문헌고찰
: Pneumothroax (Primary spontaneous Pneumothroax)

1. 병태 생리
: 기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 원인으로 인해 공기가 차게 되어 호흡곤란이나 흉부 통증 등의 증상을 일으키는 상태를 말한다.
1) 호흡기의 해부학적 구조와 기능
: 횡경막이 수축하고 흉곽이 팽창하면서 폐 속으로 공기가 들어옴
↔ 횡경막이 이온하고 흉곽이 수축하면서 폐 속의 공기가 빠져나감

기도
- 산소가 풍부한 외부의 공기를 폐 속으로 들어가게 하고, 몸속에서 발생한 이산화탄소를 외부로 내보내는 통로 역할을 함
- 비강, 구강, 후두, 기관, 기관지로 구성

폐와 혈관
- 폐 안에서 기도의 끝부분을 구성하는 기관지는 가지를 치면서 더욱 가늘어져서 세기관지를 형성하고, 이것은 속이 빈 포도송이 모양의 주머니인 허파꽈리(폐포)로 이어짐. 허파꽈리주위에는 모세혈관이 그물처럼 감싸고 있어 기관지를 통해 들어온 산소를 흡수하고 몸속에서 생산된 이산화탄소를 몸 밖으로 내보내는 가스교환이 이루어짐.

흉곽과 호흡근육
- 흉곽: 폐를 감싸며 보호하는 상자 모양의 공간
- 흉곽의 아래쪽은 횡경막이라는 근육으로 막혀 있어 흉부와 복부를 구분함
- 각각의 갈비뼈 사이에는 늑간근이라는 근육이 위치하고 있는데, 이들 호흡근육의 수축과 이완에 의해 호흡운동이 일어남

흉막과 흉막강
- 양쪽 폐와 흉곽은 흉막이라는 얇은 막으로 둘러싸여 있음
- 흉막강 : 흉막 사이의 빈 공간

2) 발생기전
- 정상 상태
횡경막과 늑간근의 운동에 의해 흉곽이 팽창하면 외부의 공기가 폐 속으로 들어오고, 반대로 흉곽이 수축하면 폐 속의 공기가 외부로 빠져나가는 호흡운동이 일어난다.

- 기흉 상태
흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉강이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 고이가 흉강내로 들어오거나 폐측 흉막이 손상을 입어 페포 속의 공기가 흉강 내로 누출

참고 자료

기흉 / 국가건강정보포털 의학정보
약학정보원 KPIC (의약품 사전) - 약물
제 6판 성인간호학 하권 / 조경숙 외 9 / 현문사
성인간호학1 / 이영휘 외 9 / 정담미디어
네이버 지식백과 / 폐부분절제(술) / 간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회
네이버 지식백과 / VATS / 의학 · 간호 약어해설사전, 2016. 5. 1., 임상약어연구회, 민순, 이현수, 윤형윤, 정은서
네이버 지식백과 / wedge resection / 이우주 의학사전, 2012. 1. 20., 이우주, 연세대학교 의과대학 약리학교실
네이버 지식백과 / 기흉 수술 / 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
한양대학교병원 / 건강정보 / 기흉수술
전남대학교병원 / 건강정보 질병정보 / 흉부질환의 내시경 수술