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소개글

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목차

1. 일반적 정보
2. 건강관련 정보
3. 정신상태검사
4. 약물치료
5. 의학적 진단
6. 간호과정
7. 종합평가
8. 출처

본문내용

1. 일반적 정보
이름
최◯◯
성별/나이
F/45
직업
무직
종교
기독교
교육정도
고등학교 졸업
결혼 상태
기혼
사회경제적 상태
남편은 연락 두절이고, 오빠의 가족과 본인 아들과 함께 같이 살고 있음. 아들은 대학생이며, 오빠가 가족을 부양하고 있음.
입원일
2017년 9월 12일
주증상
“환청이 들려요”, “불안하고 힘들어요”, “입원하고 싶어요”
“국립나주병원에서 입원하다가 퇴원하고 한 달 지냈어요”

1) 현병력 : 1990년부터 증상(환청) 발현하여 약 복용 시작함. 이전 나주 종합병원에서 Schizophrenia로 3년 정도 계시다가 퇴원하심. 집에서 오빠랑 올케랑 생활했는 데, 집안일 문제로 구박을 받아 스트레스 받으시면서 환청, 이인증, 불면 등의 증상 이 악화되심. 자의입원 원하셔서 도보로 병원 방문.

투약력 : 지속적으로 정신분열증 약 복용(정확한 정보는 얻지 못함)

<중 략>

7. 종합평가
다른 병동은 실습이 아니어도 평소에 생활하면서도 많이 접해보았지만, 정신과 병동은 처음 접해 보는 것이라서 처음부터 걱정 반, 기대 반이 공존하던 실습이었다. 게다가 폐쇄병동으로 이루어진 병동이라 처음에는 더욱더 긴장됐는데 처음 병동에 들어서자마자 친근하게 말 걸어 주시는 많은 환자분들을 보며 생각보다 친근한 느낌을 많이 받았다. 오히려 말주변이 없는 나와 대화를 하면서 대화를 이끌어 주시는 환자분들도 계셨으며, 2주일간 실습하면서 나의 세세한 스타일 변화까지 알아봐주시고 칭찬해주시는 환자분들도 계셨다. 간호사선생님께서 우리를 부르면 우리보다 더 먼저 알아채주시고 무슨 일 때문에 부른 것이냐며 우리 걱정을 해주시는 환자분들도 계셨는데 한 분 한 분 너무 좋으신 분들이라 절대 잊지 못할 것 같다. 다양한 환자분들의 너무나도 개성적인 모습들을 보면서 추상적으로 공부했던 질병들을 좀 더 구체적으로 접할 수 있었고, 정신과 병동에 대한 편견을 버릴 수 있었던 좋은 경험 이였다.

참고 자료

Mary C. Townsend. 제 8판. 정신건강간호학 정담미디어.
김수경 외. 제 7판. 임상약리학 정담미디어.