(A+받음) 성인간호학실습 급성담낭염 case study

소개글

"(A+받음) 성인간호학실습 급성담낭염 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 해부•생리
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호중재
8. 특수치료
9. 합병증
10. 환자사정

참고문헌

본문내용

1. 정의
담석, 종양 혹은 담낭의 기능이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것

2. 해부•생리
간에서 담즙생성 ‣ 간관(hepatic duct) ‣ 담낭(gallbladder) ‣ 총담관(common bile duct) ‣ 십이지장유두(duodenal papilla)

3. 원인
- 72~93% 담낭 내 결석이 원인인 담낭염
- 7~23% 결석이 없는 담낭염
- 담석은 외부에서 들어간 돌이 담낭으로 들어가 생기는 것이 아니라 간에서 생성되는 담즙이 담낭이나 담도에서 여러 가지 요인에 의해 딱딱한 성분으로 굳어져서 생기는 것이다. 간에서는 하루에 약 800ml 정도의 담즙을 만들어 담관으로 배출하고, 담낭에서 담즙은 약 8배로 농축된다. 우리가 기름기가 많은 음식을 먹으면 담낭이 수축하여 한꺼번에 많이 십이지장으로 나와 지방질의 소화에 관여한다. 담석은 이 담즙성분의 일부가 굳어져 생기는 것이다.
- 좌식생활습관과 비만은 급성담낭염의 예방가능한 주요 위험요인이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 줄어들 수 있다.

4. 증상과 징후
- 60~70%는 오심과 구토를 경험한다.
- 약 80%에게 체온상승이 관찰되지만, 노인이나 면역성 장애, 스테로이드 요법을 받는 환자에게서는 나타나지 않을 수도 있다.
- 복부 검진시 RUQ에서 극심한 압통이 있으며, Murphy’s sign을 나타낸다. 오른쪽 갈비뼈 밑을 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 호소하고 흡기를 멈춘다면 Murphy’s sign 양성이다.
- 약 10%에게 경미한 황달이 나타난다.
- 백혈구수가 증가한다.

5. 진단적 검사
- 담관초음파 촬영술 : 진단 절차 중 첫 번째로 시행된다. 초음파 소견은 담석증, 담낭의 집중적압통(초음파 상 Murphy’s sign), 직경이 3mm보다 더 큰 담낭벽의 비후, 5cm이상의 담관의 팽대를 나타낸다.

참고 자료

김덕수 외. 『인체 구조와 기능II』. JMK, 2014.
김금순 외. 『성인간호학 I』. 수문사, 2016.
김태현. "담낭 담석의 치료 및 관리". 원광대학교 의과대학 내과학교실, 2008.
서울아산병원 건강정보 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease