성인간호 응급실 케이스스터디 AKA (A+받은자료)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1) 해부학적 구조와 기능
케톤산증(ketoacidosis)은 당뇨병(diabetes mellitus), 기아(starvation), 과도한 알코올(alcohol) 섭취 등에 의해 발생할 수 있는 응급상태이며, 몸 속 혈액 내에서 케톤체(ketone body)가 과량으로 증가하고 산도(pH)가 낮아지게 되는 상태를 이른다. 결과적으로 혈액의 산도가 완충용량의 범위 이하까지 낮아져 혼수상태(coma)에 빠질 수 있고, 심각할 경우 죽음에까지 이르게 된다.

（2) 병태생리
케톤산증은 당뇨병이나, 기아, 과도한 알코올 섭취 등 다양한 원인에 의해서 발생할 수 있으나 당뇨병에 의해서 발생하는 메커니즘이 가장 잘 알려져 있다. 당뇨병에 걸리게 되면, 인슐린 결핍으로 인해 신체 조직에서 에너지원으로 쓰이는 포도당(glucose)의 흡수율이 낮아지게 되고, 저장되어 있는 지방산(fatty acid)이 에너지원으로 사용되게 된다.
지방산은 미토콘드리아(mitochondria) 내에서 분해되어 에너지와 아세틸조효소A를 산물로 만들어낸다. 아세틸조효소A는 포도당신생성(gluconeogenesis) 과정에 필요한 시트르산회로의 연료로 사용되거나 또는 케톤체로 전환될 수 있다. 하지만 당뇨병 환자의 경우, 혈당이 높게 유지되어 포도당 신생성 과정이 불활성화되고, 상대적으로 아세틸조효소A가 아세토아세트산과 베타히드록시부틸산 그리고 아세톤과 같은 케톤체로 전환되는 비율이 높아진다. 그 결과 몸 속 혈액 내에 과량의 케톤체가 존재하는 상황에 이르게 되고 혈장의 산도가 낮아지게 된다.
적절한 음식섭취를 해주지 못하거나 장기적인 단식을 할 경우에도 마찬가지로 글루코스 결핍이 일어나게 되고 우리 몸은 지방산을 에너지원으로 사용하게 된다.

(3)원인
지나치게 폭주를 하나 음식은 적게 먹고, 안 먹게 되면서 영양결핍 상태가 오고, 에너지원인 포도당의 섭취가 줄어들게 되면서 포도당의 저장형태인 체내의 당원이 고갈

참고 자료

김강미자 외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
조영숙외(2014).성인간호학 상. 현문사
차영남외(2013.) NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 현문사