시뮬레이션 과제 - 위수술 대상자의 수술 전/후 간호, 수술 후 합병증

소개글

시뮬레이션 사전과제로 작성한 위수술 대상자의 수술 전/후 간호, 수술 후 합병증에 관한 내용입니다. 주로 전공책과 논문을 참고해서 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 수술 전 처치
2. 수술 전 환자 교육 방법

Ⅱ. 수술 후 간호
1. 수술 후 초기사정
2. 수술 후 간호

Ⅲ. 수술 후 합병증
1. 문합부 누출
2. 역류성 위-식도염
3. 덤핑증후군
4. 무기폐와 폐렴
5. 복강내 농양
6. 장유착 및 장폐색
7. 췌장염 혹은 췌장 누공
8. 상처 감염 혹은 장액종
9. 빈혈
10. 담낭염

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 수술 전 처치
1 장 준비를 위해 처방된 약물을 투여하고 관찰을 시행한다.
2 수술 부위의 피부준비(skin preparation)를 한다.
1) 면도로 인하여 보이지 않는 상처가 생겨 감염의 원인이 될 수 있으므로 제모제를 사용한다.
2) 피부에 제모제를 10~20분간 발라 두었다가 샤워기나 물수건으로 닦아낸다.
3) 제모제 사용으로 발진이 생길 수 있으므로 잘 관찰한다.
3 관장 후 혈청 전해질 검사를 하여 전해질 불균형 시 교정한다.
1) 관장으로 인해 장내 전해질(특히 K+)이 소실되어 불균형을 초래할 수 있다.
2) 관장 후 수액공급을 위해 처방된 수액(H/S)을 연결한다.
4 식이교육 : 점심식사 후 금식하도록 교육한다.
5 정서적지지(경청, 관심, 접촉)로 환자의 긴장과 불안을 감소시킨다.
6 수술 시 필요한 수술 동의서 작성 여부를 확인한다.
7 마취과의 수술 전 평가 결과를 확인하여 수술 전 처치가 있을 경우 시행한다.
8 수술 전 투여할 예방적 항생제 반응 검사를 실시한다.

2. 수술 전 환자 교육 방법
수술 전 처치, 수술과정, 수술 후 해야 할 심호흡, 기침 등에 대해 교육한다.
1 교육 전에 고려해야 할 사항
1) 환자가 이미 알고 있는 내용과 알기를 원하는 내용을 파악하기 위해 의무기록을 살펴보고, 환자, 가족, 담당 의사와 의사소통한다.
2) 환자가 알아들을 수 있는 용어로 정확하고 간결하게 말한다.
3) 교육 내용의 이해정도를 측정하기 위해 환자가 질문할 수 있도록 하며, 교육한 내용, 절차, 방법 등을 환자가 해보도록 한다.
2 환자가 받을 수술에 대해 설명한다.
1) 수술 예정일, 수술 시간, 수술 후의 변화에 대해 설명한다.
2) 수술 후 환자에게 예견되는 배농, 배액관(J-P bag, 위내도관 등)에 대해 설명한다.
3) 마취와 수술 후 회복과정을 설명한다.

참고 자료

고자경 외 2인, 「성인간호학Ⅱ」, 퍼시픽북스, 2017, p.957-959
질병관리본부 국가건강정보포털, 건강정보, “위암”, http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=FA7BD5E467
강남세브란스 위암클리닉, “위 절제수술 후 가능한 합병증”, https://m.blog.naver.com/stomach_ca/110185692663
박미옥, 「위암 환자 수술 전ㆍ후 간호실무 가이드라인 개발」, 2009년 2월
옆집 사이공, “위 수술 후 합병증의 증상과 원인/진단과 치료 방법- 덤핑증후군,궤양,식도염”, https://newsvn.tistory.com/238