아동간호학 실습 케이스스터디 meningitis

소개글

아동간호학 실습 케이스스터디[ meningitis ]
간호진단 3개(우선순위에 따라 최종 1개) / 간호과정 7개
간호사정, 입원동기 ~ 입원 후 부터 현재까지의 경과, 병력, 신체검진 자세히 기록.
진단검사 결과 및 해석, 약물치료(용량, 용법, 적응증, 약리작용, 부작용 포함) 모두 적혀있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물치료
5. 간호과정
6. 간호계획,수행 및 평가

본문내용

1) 세균성 수막염
(1) 원인
세균성 수막염(bacterial meningitis)을 일으키는 주요 원인균은 연쇄상 폐렴구균(streptococcus pneumococus)과 나이제리아 수막염균(neisseria meningitidis)이다. 인플루엔자균(haemophilus influenzae)은 과거 주요 원인균이었으나 백신의 사용으로 인플루엔자균에 의한 감염은 감소되었다.

(2) 병태생리
세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 거미막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다. 세균성 수막염은 내과적인 응급상태이며, 치료하지 않으면 치사율이 100%에 이른다. 원인균은 대개 상부호흡기계를 통해 중추신경계로 침투하거나 혈류를 따라 전파되고 두개골의 관통상, 기저부 두개 골절에 의해 직접 전파될 수도 있다. 염증에 대한 반응으로 뇌척수액의 생성이 증가되고 두 개내압이 상승한다. 세균성 수막염에서 생성된 화농성 분비물은 뇌척수액을 통해 뇌의 다른 곳으로 재빨리 퍼진다. 만일 이 과정에서 뇌실질속으로 전파되거나 현재 뇌염이 있다면, 뇌부종과 두개내압 상승이 더욱 문제시 될 것이다.

<중 략>

2) 입원 후부터 지금까지의 경과
9/23
- 입원동기
9/21 저녁부터 headache와 fever onset(up to 39℃)하여 해열제 복용했으나 fever 4-5시간 간격으로 반복되었으며 (local)내원 당일(9/22) 오전 7시 경 부터는 nausea, vomitting 2회 있어 local 내원함. 내원 당시 neck stiffness 관찰되었으며 r/o meningitis 의심하에 큰 병원 진료 권유받아 본원 응급실 내원함.

9/24
07:00 통증사정(Wong-Baker scale)
(부위 : 머리, 강도 : 5, 양상 : 쑤시는 듯한, 빈도 : 지속적)
체온 측정함.(37.5℃) → 처방에 따라 mannitol IV 투여함.
08:10 통증사정함. (부위 : 머리, 강도 : 2, 양상 : 쑤시는 듯한, 빈도 : 간헐적) → 두통감소.

참고 자료

이원의료재단(www.eonelab.co.kr) , 삼광의료재단(www.smlab.co.kr)
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
원종순 외(2011). 간호과정과 비판적사고.. 현문사.