성인간호학실습 - 신경

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호진단

본문내용

A. 문헌고찰
Encephalitis (뇌염), Other specified viral encephalitis
Herpesviral encephalitis

1. 정의 및 병태생리
뇌실질에서 발생하는 염증으로 대뇌, 뇌줄기, 소뇌에 영향을 미친다. 주 원인은 바이러스, arbovirus와 단순포진바이러스가 흔하다. 바이러스는 홍역, 풍진, 수두 등 신체 다른 부위의 바이러스감염 후에 혈행을 따라 중추신경계에 도달한다. 수막염과 달리 뇌염은 삼출물을 형성하지 않는다. 염증은 대뇌겉질, 백질, 뇌막까지 확장되고, 대뇌겉질에 괴사를 일으키며 퇴행성 변화를 초래한다. 이로 인해 대뇌반구 내에 출혈, 부종, 괴사, 작은 열공 등이 발생한다. 부종이 확산되면 혈관을 압박하여 두 개내압을 더욱 상승시키고 이로 인한 뇌 탈출로 사망할 수 있다.

2. 원인
arbovirus 뇌염의 가장 흔한 원인균으로 감염된 모기나 진드기로 발생한다. 진드기에 의한 뇌염은 봄, 모기에 의한 뇌염은 늦여름에 더 자주 발생한다. enterovirus, echovirus, coxackie virus, poliovirus, herpes zoster, 이하선염과 수두바이러스 등이 있다. enterovirus에 의한 뇌염은 여름에, 이하선염바이러스에 의한 뇌염은 겨울에 흔하다. herpes simplex virus type 1은 비유행성 뇌염으로 사망룰이 80% 이상이다. HSV1는 목감기를 유발하며 대부분의 성인에서 잠복상태로 있다. 헤르페스성뇌염 대상자는 종종 목감기에 걸린 경험이 있다.

3. 진단검사
심한 두통과 함께 열이 있으면 빨리 병원을 찾는 것이 좋다. 진단은 MRI와 같은 뇌단층 촬영과 함께 뇌척수액검사, 뇌파검사 등을 시행하게 된다. 뇌척수액 검사는 아주 깨끗하게 소독한 상태에서 허리에 가는 바늘을 꽂아서 약간의 뇌척수액을 빼낸 다음 압력, 백혈구 수, 적혈구 수, 당분 수치, 단백질 수치를 검사

참고 자료

없음