성인간호학 실습 SAH(지주막하출혈)

소개글

간호진단/문제목록 우선순위
1. 감염과 관련된 고체온
2. 알부민 수치저하와 관련된 체액과다
3. 뇌압상승과 관련된 조직관류 저하

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
➀ 개인력
➁ 건강력- 현병력, 과거력, 각 기관별 문진
➂ 간호력- 개인건강사정도구의 기증적 건강패턴 이용
➃ 신체검진
➄진단을 위한 검사
➅ 의학적 치료 및 경과: 진단명, 치료의 종류 (내과적- 약물요법, 식이요법, 외과적- 수술 요법, 특수 치료법)
2. 자료 분석 및 간호 진단
3. 간호 계획
4. 간호 수행 및 평가

본문내용

Ⅰ. 서론
▶ 연구의 필요성과 목적
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 뇌는 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요한 것이다.
우리는 몸에 이상반응이 나타났을 때 그것이 어떠한 증상이냐에 따라 심각성을 다르게 판단하고 있다. 보통 머리가 아픈 두통 증상이 있으면 심각하게 생각하지 않고 넘겨 버리는 경향이 있다. 하지만 이렇게 쉽게 넘겨버리는 두통이란 증상이 뇌의 어떤 문제를 나타내는 초기 신호라면 문제는 달라진다.
본 연구는 지주막하 출혈이라는 신경계 건강문제를 진단 후 OP를 받은 후 중환자실에서 치료받고 있는 대상자에 대해 자세히 알아보고 그에 맞는 적절한 간호를 수행하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
▶ 진단명 :SAH(Subarachnoid Hemorrhage)
= 거미막하출혈, 뇌동맥류파열
정의 및 원인
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 밖에서부터 안쪽으로 경막, 지주막, 연막 등 세 가지의 막으로 싸여져 있다. 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막' 사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 어떤 원인에 의해 이 '지주막하 공간'에 출혈이 일어나는 것을 '뇌 지주막하 출혈'이라 하며, '뇌동맥류파열'과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 속히 적절한 치료를 받아야 한다.
지주막하출혈의 80~90%는 동맥류의 파열이다. 뇌동맥류는 동맥이 분지로 갈라지는 부분의 벽이 약한 경우 오랜 기간 동맥압에 견디다 못해 풍선처럼 부풀어 올라 꽈리모양을 형성한 상태를 말한다.

참고 자료

없음