성인간호학 구토, 호흡곤란, 심계항진, 기절 사례 CASE

소개글

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목차

1. 간호 사정
2. 체액부족과 과호흡으로 인해 일어나는 증상들
3. 심한 구토와 관련된 비효율적 호흡 양상
4. 심한 구토와 관련된 체액 부족

본문내용

* 간호 사정
- 주호소
vomiting : 구토 / dyspnea ; 호흡곤란,
palapitation : 심계항진 / syncope : 기절 (10초간)

- 현병력
27세 여자 오씨, 3개월 전 분만 후 체중감소를 위해 일주일 전부터 비만클리닉에서 약 복용 후 음식을 잘 못 먹고, 잠이 안오고, 손이 떨리고, 숨가쁜 증상이 생겼으며, 내원 3일 전부터 이러한 증상이 더 심해져 왔다.

내원 당일 12:00am 경부터 7시간 동안 구토 6회, 호흡곤란, 심계항진, 과호흡 진단 하에 안정 후 귀가하는 도중, 어지럼증과 함께 의식 소실이 약 10초가량 이었다고하며 다시 응급실에 내원하여 입원하였다.

<중 략>

#.1 심한 구토와 관련된 비효율적 호흡 양상
↳ 과호흡은 체액 부족의 증상 중 하나. 체액 부족은 구토 6회로 인한 것이라 생각함.
1) 간호 목표 (기대되는 결과)
-장기 목표 : 대상자는 동맥혈가스분석, 말초동맥산소포화도의 검사 결과가 정상 범위를 유지한다.
대상자는 퇴원 할 때까지 더 이상 의식을 소실하지 않는다.
-단기 목표 : 대상자가 “숨 쉬는 것이 편안해졌다.” 고 말한다.
대상자가 “이제 더 이상 어지럽지 않다”고 말한다.

참고 자료

최신 간호진단. 수문사. 홍영혜, 성미혜 정향미 공저. 43-44
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 김금자 외, 45-50
간호과정 실무 지침, 서울대학교출판문화원, 오연천, 서울대학교 병원 간호본부, 34-88, 94-134
근거중심 질환별 간호과정 1, 호흡기, 순환기, 소화기 편, ㈜ 한언, 이노우에 도모코 사토 치후미, 김규순, 신은주, 70-87, 103-120, 308- 425
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