성인 구불결장암 사례 보고서(케이스스터디) A+

소개글

성인 항암병동 결장암 케이스입니다. 교수님께 극찬받았고 수정까지 완료해서 A+받은 보고서입니다!
간호진단 5개와 간호과정 3개로 #1 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 #2 질환과 관련된 만성통증 #3 식욕부진과 관련된 영양부족이 있고, 간호과정은 진단적, 치료적, 교육적 순으로 구체적으로 되어있고 이론적근거도 모두 있습니다!
항암병동이라 워낙 진단이 어려워서 책 다 찾아가며 종합해서 작성한 보고서입니다!!

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 건강사정
(1)현병력: 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
(2)입원 후 현재까지의 경과
(3)과거력
(4)가족력
(5)NANDA의 분류체계에 의한 건강사정
(6)진단적 검사
(7)약물치료 현황
(8)기타 치료 현황
2) Critical pathway
3) 간호과정

III. 결론

본문내용

1. 문헌고찰(S-colon)

1) 결장암의 정의
결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷히다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부(S자결장, 직장)에서 발생한다.

2) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식과 가족적 성향 등이 위험인자로 알려져 있다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐으로써 위험요인이 되며, 고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취 또한 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종(granulomas) 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종(familial adenomatous polyposis, FAP)은 상염색체 우성 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다.

3) 증상과 징후
결장직장암의 임상증상은 대개 비특이적이고 질병이 진전될때까지 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이고 대부분의 환자는 출혈증상으로 병원을 찾게 된다. 그 밖의 증상은 배변습관의 변화, 이급후증(tenesmus), 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈과 덩어리가 만져지는 것 등이 있다. 일반적으로 소장과 오름결장에 생긴 종양에 의해 복통, 오심, 구토 등이 발생하고, 내림결장과 직장에 생기는 종양은 대변에 혈액이나 점액에 섞여 나온다.

< 중 략 >

3) 간호과정
#1 출혈과 관련된 체액부족의 위험성
#2 질환과 관련된 만성통증
#3 식욕부진과 관련된 영양부족
#4 활동부족 및 침상안정과 관련된 변비
#5 침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학 I』, 수문사.
김금순 외, 『성인간호학 II』, 수문사.
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사.
김정애 외 『쉽게 내리는 간호진단』, 수문사.
서울대학교 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원.