간경화증 Liver cirrhosis ER 간성혼수 응급실 케이스

소개글

"간경화증 Liver cirrhosis ER 간성혼수 응급실 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. Critical pathway

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론
간은 여러가지 대사기능과 조절기능을 수행하는 복합적인 기관이다. 간의 복잡성으로 인해, 간질환은 임상적 양상과 생리적, 심리적 증상이 다양하다. 우리나라의 간질환 사망률은 인구 10만 명당 13.8명이며, 40-60세 남성의 사망원인 3위이고, 전체 사망원인으로는 8위를 차지한다. 응급실 실습을 하면서 다양한 환자를 만날 수 있었지만, 실습기간동안 간과 관련된 질환으로 입원한 환자를 많이 볼 수 있었다. 그 중 간성혼수로 인해 입원한 환자를 접하게 되었는데 의식이 매우 저하되어있던 환자이고, 매우 비협조적이어서 간호사 선생님을 도와드리며 환자를 잘 관찰 할 수 있었다. 환자를 관찰하다보니, 환자가 가진 질환인 간경화 및 간성혼수에 대해 궁급하게 되어 대상자로 선택하였다.

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
<간경변증>
1).정의
간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올 중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성적인 담도폐색 등이 원인이다. 가장 흔한 원인은 B형 간염이다.

2).병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 이로 인해 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성 고혈압에 의해 나타난다.
*간경화증의 합병증
․문맥성고혈압→복수
→식도정맥류→출혈경향
→비장비대→빈혈,혈소판 감소증(출혈경향, 멍)
․빌리루빈 대사장애 →황달, 빌리루빈혈증,점토색 대변,진한 소변(urobilinogen↑)
․혈액응고장애→멍, 출혈 경향

참고 자료

조경숙,김희경, 박순옥, 배영숙 외(2014). [성인간호학 상권]. 현문사. p434-463.