정신간호학 조현병 케이스 스터디 간호과정 4개 A+

소개글

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목차

Ⅰ. 간호력
1. 간호력 (Nursing History)
2. 정신병력
3. 임상심리검사
4. 정신상태 검사 (Mental Status Examination)

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 문헌고찰-조현병

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 소감

본문내용

1. 간호력 (Nursing History)

이름 : 강00 성별/나이 : M/30세 병실 호수 : 1병동 2층 210호
결혼상태 : 이혼 교육 정도 : 중졸 종교 : 무교
직업 (과거와 현재) : 제약회사 영업직 → 무직
입원 경로 : OPD
건강보험 : 보호2 정보제공자 : 본인

2. 정신병력

● 입원 당시 주요 증상 (주 호소, C.C : Chief Complaint)
→ known schizophrenia, 우울감, 삶에 대한 의욕 저하

● 현재 병력 (history of present illness)
: 2017. 3. 30 본원 퇴원하시어 일자리 알아보시고 다니셨으나 잘 안 되어 집에서만 지내셨고 최근 한 달 전부터 약 안 드시고 신경 예민하셨으며 1~2주전부터 삶에 대한 의욕도 없고 술 마시기 시작하셨고 12. 22 금일 저녁 8시에 술 드시다가 치료하기 위해 입원함.

● 과거 병력 (past history)
- 정신과 병력 : 본원 수차례 입퇴원(마지막 입퇴원 : 2016. 8. 28 ~ 2017. 3. 30)

3. 임상심리검사

MMPI, Rorschach test, KWIS, 주제 통각 검사, Bender-Gestalt test, 문장완성검사(SCT), 단어연상 검사, 인물화 검사, HTP)House-Tree-Person
→ 실시한 검사 : Full 1(성인) Assessment Battery/ 평가일 : 2016. 03. 17, 2017 (+)
: BGT, K-WALS, HTP, Rorschach, TAT, BPRS, NT, Stroop Test, TMT, BDI, STAI, SCL-90-R, MMPI, SCT.

① 의뢰사유 및 배경정보
본인 보고에 따르면, 모친이 정신지체 2급이고, 부친은 음주문제가 있어 모친과의 갈등이 심했고 초등 무렵부터 쇠파이프, 각목 등으로 자주 맞았었다고 하였다.

참고 자료

이경희 외. (2017). 정신건강간호학. 서울: JMK
김조자. 간호의 전문성 증진을 위한 비판적 사고와 간호과정. 2008. 서울: 현문사
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사
이동숙 외. (2014). 간호과정. 서울: FORNURSE
송경애 외. (2017). 기본간호 중재와 술기. 서울: 수문사
송경애 외. (2017). 최신 기본간호학. 서울: 수문사
강유나. 알기 쉽게 간추린 병리학. 2015. JMK.
서울대학교병원
삼성서울병원
드러그인포
서울아산병원 질환백과