아동병동 가와사키케이스

소개글

아동병동 가와사키에 대한 케이스입니다. 진단은 3개입니다. 교수님 피드백 받아서 고친 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 기술

2. Case study (아동 간호사정 도구를 이용하여)
1) 간호사정도구
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 과거력
Ⅲ. 현병력
Ⅳ. 간호력
Ⅴ. 신체사정
Ⅵ. 검사결과(임상검사 및 진단검사, 특수검사 종류와 결과)
Ⅶ. 약물
Ⅷ 의미있는 자료 요약
Ⅸ. 간호과정

본문내용

1. 질병에 대한 기술

▶ 가와사키 병(Kawasaki Disease)

● 병인론(Pathphysiology)
① 정의
가와사키 병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있으며, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막의 염증이 나타날 수 있다.
② 원인
가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.
③ 진단
전형적인 가와사키 병의 진단 기준은 5일 이상 지속되는 발열과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.
-화농이 없는 양측성 결막 충혈
-입술, 입 안의 변화: 입술의 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적

<중 략>

1. 질병과 관련된 고체온
간호사정
주관적자료
“몸 전체가 빨개지니까 많이 놀랐죠. 열도 심하게 나고.”(보호자)
객관적자료
● 진단명
:Mucocutaneous Lymphnode Syndrome(Kawasaki)
● 발병 형태
: fever
● 발병 부위
: 발열(전신)
● BT
7/17 14:00 38.1
7/18 01:20 38.7
08:00 38.1
09:00 38.1
7/19 06:10 38.1

간호목표
(Goals-objectives, expected outcomes)
● 단기목표
1. 2일 이내에 체온이 정상범위를 유지한다.
● 장기목표
1. 퇴원 시까지 체온이 정상 범위를 유지한다.

간호중재
(Nursing Intervention)
1. 4시간 마다 활력징후를 측정한다.
2. 고열로 인한 증상을 관찰한다. (chilling과 fever)
3. chilling과 fever 증상시, 간호사에게 알리도록 보호자와 대상자에게 설명한다.
4. 탈수 증상이 있는지 확인하고 충분한 수분을 공급한다.

참고 자료

없음