[간호] 소아과실습케이스(폐렴)

목차

1.간호정보조사지
2.신체검진
3.진단적검사
4.검사결과에 대한 임상적 의의
5.치료계획
6.간호진단에 따른 간호수행
7.질병에 대한 이론적 고찰

본문내용

간호진단1
고열과 그로 인한 체액손실과 체액부족

목표
환아의 체온이 정상 범위를 유지 할 것이다.
환아는 더 이상 갈증을 호소하지 않을 것이다.

계 획
체온을 2시간 마다 측정하고 체온곡선을 그린다.
옷을 얇게 입하고 방안 온도를 낮춰준다.
미지근한 물수건으로 피부를 닦는다.

필요시 해열제를 투여하고 30~60분 후에 효과
를 사정한다.
수분 섭취량과 배설량을 정확하게 사정한다.
구강 수분섭취를 증가시키고 필요시 정맥 수액
요법을 하며 주입속도를 주의깊게 관찰한다.

이론적 근거
발열의 양상을 파악한다.
대류에 의해 체열이 방출된다.
체표면에서 수분이 기회되어 체열이
상실되었다.
고체온이 지속적으로 유지되는 경우
열성경련이 유발된다.
체내 수분균형 상태를 파악한다.
체내 수분부족을 보충한다.

평가
환아의 체온은 38.2도에서 37.0도로 정상체온을 유지하였다.
더 이상의 갈증은 호소하지 않았으며 탄력있는 피부를 유지하였다.

참고 자료

1.아동간호학 각론 - 수문사 김미예 외 11명
2.아동의 간호진단과 계획 - 서울 대학교 출판부
3.http://myhome.shinbiro.com/~kucha824/disease/perem.htm