CKD 만성신질환 간호과정, 전해질 불균형,불안정한 혈당,낙상위험성 간호진단

소개글

#3. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성.
#2. 불충분한 체내 인슐린 작용 및 지식부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
#1. 신장의 기능이상과 관련된 전해질 불균형의 위험

진단3개 자료 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 신장의 기능이상과 관련된 전해질 불균형의 위험
2. 불충분한 체내 인슐린 작용 및 지식부족과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
3. 전신쇠약과 관련된 낙상위험성

참고문헌

본문내용

#1. 신장의 기능이상과 관련된 전해질 불균형의 위험
정의: 건강을 위협할 수 있는 전해질 수준의 변화의 위험.
9/2
사정자료(객관적/주관적)
subjective
“ 참 신기한게 하루사이에 2kg 빠졌었는데 다시 2kg가 하루 만에 늘었어요.”

objective
-진단명
:chronic kidney disease. unspecified,
uncontrolled type 2 diabetes mellitus

-사정내용
: 하지부종 없음. 피부 건조함. 감각이상 없음.
: GCS(eye-4, verbal-5, motor-6)사정 결과 15점. alert.
: 칼륨제한식이, 나트륨제한식이(5g/day)제공.
: 입원기간 5일 동안 변을 보지 못함
: 추후 외래 방문예약을 통해 복막투석 할 예정.

- I/O 측정

기대결과
<단기 목표>
1. 대상자는 2일내에 전해질 수치가 정상범위를 유지한다.

<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원시 까지 고칼륨 혈증과 관련한 증상이 나타나지 않는다.

참고 자료

Adult Health Nursing. ElsevierScienceHealthScience. 2018.Elsevier.
성인간호학 (하) LEWIS 저. 2019.02.22. 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드. Meg Gulanick, Judith L. Myers. 2019.08.12. 현문사.