APN 급성신우신염(Acute pyelonephritis) 간호과정, 고체온, 수면장애, 활동지속성장애 간호진단
- 최초 등록일
- 2020.03.19
- 최종 저작일
- 2019.09
- 4페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,000원
소개글
간호과정 3개 꼼꼼히 작성했습니다.
#1. 급성 질환과 관련된 고체온
#2. 배변 양상과 관련된 수면장애
#3. 전신허약 및 비활동적 생활양식과 관련된 활동 지속성 장애
목차
1. 급성 질환과 관련된 고체온
2. 배변 양상과 관련된 수면장애
3. 전신허약 및 비활동적 생활양식과 관련된 활동 지속성 장애
본문내용
#2. 배변 양상과 관련된 수면장애
간호사정
S
”설사하느라 밤에 잠을 잘 수가 없어.“
“아랫배가 또 살살 아파. 진통제 좀 줘요”
“화장실 가느라 잠을 못자니 원..”
“밤에 못자니 낮에 잠이 계속 와”
O
-간헐적으로 복부통증 있음
-NRS 통증 척도: 7점
-새벽에 잦은 빈도로 잠에서 깸.
· 09/03 → 6회
· 09/04 → 4회
-낮잠을 하루에 2시간 이상 주무심
-수면습관 변화:
6시간/일→아파서 거의 못잠
-Clostridium difficiletoxin 검사 결과
- CDA (positive)
- Toxigenic (positive)
간호목표
[단기목표]
1. 대상자의 통증점수가 3일 이내에 NRS 통증척도가 3점 이하로 감소한다.
2. 대상자가 3일 이내에 새벽에 깨는 횟수가 2번 이하로 감소한다.
[장기목표]
1. 대상자의 퇴원시 평균 수면시간이 7시간 이상으로 증가한다.
참고 자료
성인간호학 Medical-Surgical Nursing, Lewis, Heitkemper, Dirksen O’Brien, Bucher,[2014]
보건의료인을 위한 병태생리학 Pathophysiology for the Health Professions, Barbara E. Gould, Ruthanna M. Dyer,[2013]
근거기반 기본간호중재, 김원옥 외 공저,[2015]
근거기반 기본간호학1,2, 김원옥 외 공저,[2015]
건강사정, 임난영, 김종임, 권영은 외 공역,[2011]
재활간호학, 정담미디어
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13인, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역
약학정보원
서울대학교 의학정보