성인간호학, 절단 간호과정, 말초신경 기능 장애 위험성, 감염위험성, 낙상위험성
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소개글
안녕하세요! 절단에 관한 간호과정입니다.생각보다 정보가 없어서 애를 먹었던 기억이 있어요ㅠㅜ 도움되셨으면 해서 올려요
이 과제 포함된 실습과목에서 A+ 받았고 교수님께 지적받은 것도 없었습니다.!
임상수치결과와 진단검사 자세하게 적었으며 간호계획 각각에 따른 이론적 근거는
교과서를 참고하여 다 적어놓았습니다.
과제 힘내시고 좋은 결과 있었으면 좋겠습니다
목차
Ⅰ. 일반정보Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술
1) 질병
2) 수술력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
1) 자료의 범주화
2) 간호과정
본문내용
1. 질병 : Amputation (절단)① 적응 증 및 원인 : 상지절단 – 외상(多,) 선천성 기형, 말초혈관질환, 종양
하지절단- 말초혈관질환(혈전, 색전, 동맥경화증)(多,) 외상, 감염, 골종양
② 치료의 목적 : 손상된 부위를 절단해서 감염이나 조직 괴저를 제거하고 사지의 관절운동이 비정상적으로 제한되는 것을 예방한다. 재활과정을 통해 대상자가 정상적으로 일상생활을 지속하도록 돕는다.
③형태 :
open amputation – 1) 현재 감염이 있거나 잠재성 감염 시 적용 2) 피부, 근육, 뼈 등 환부를 단면으로 절단하여 열어 놓는 경우
flap amputation – 1) 뼈를 피부와 근육보다 더 짧게 절단하고 조직으로 뼈의 끝을 감싸는 방법 2) 감염 우려가 없을 때 시행
(현재 대상자의 경우는 피부를 절단하는 open amputation을 하고 피부이식을 하였다.)
④ 합병증 : 출혈, 감염, 상처괴사, 환상통, 관절구축, 신경종, 피부 손상 등
⑤ 간호 :
[opem, flap amputation]
1) 대상자의 불안을 자유롭게 표현 하도록 돕고 심리적으로 준비를 할 수 있도록 돕는다.
2) 절단과정과 수술 후 기대되는 효과에 대한 정보를 주고 절단 후 환상감각에 대하여 준비시킨다.
3) 출혈 및 감염 관련 징후를 사정하고 예방한다. (심한 출혈시 즉시 사용할 수 있도록 지혈대를 침대 옆에 둔다)
4) 통증 사정을 한다.
5) C/M/S 사정한다. circulation 순환/ motor 운동기능/ Sensory 감각기능
6) 수술 부위 발적, 수포, 찰과상, 부종을 관찰
[flap amputation]
7) 수술 후 재활과정을 돕기 위해 미리 운동방법을 훈련하여 절단부위의 근육의 힘을 기른다.
8) 부종 관리를 위해서 24~48시간은 손상된 사지를 상승 시킨다. 그 후에는 관절경축을 예방하기 위해서 상승시키지 않는다.
참고 자료
강현숙 외, 2014, 기본간호학 상, 수문사강현숙 외, 2014, 기본간호학 하, 수문사
고려대학교 안암병원, 피부이식술, 2011.05
김근순 외, 2017, 성인간호학 1, 수문사
김근순 외, 2017, 성인간호학 2, 수문사
김금자 외, 2012, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
네이버 건강백과 서울대학교병원 의학정보, 가래검사, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119536&cid=51007&categoryId=51007&mobile
네이버 건강백과 서울대학교병원 의학정보, 배양검사, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927663&cid=51007&categoryId=51007
네이버 건강백과 국가건강정보포털 의학정보, 빈혈 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165022&cid=51004&categoryId=51004
네이버 건강백과 서울대학교병원 의학정보, 저칼륨혈증, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927493&mobile&cid=51007&categoryId=51007
네이버 건강백과 혈청크레아티닌 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2838976&cid=55647&categoryId=55677
네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보, 객담 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927453&mobile&cid=51007&categoryId=51007
단국대학교병원, 의학정보
대한진단검사의학회, 요배양, 2018.03 https://labtestsonline.kr/tests/urineculture
두산백과 적외선 요법 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1139208&cid=40942&categoryId=32763
드러그인포 약품요약정보, https://www.druginfo.co.kr
유혜정, 2017, 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학 1, 에듀팩토리
유혜정, 2017, 필통 간호학 핵심요약집 성인간호학 2, 에듀팩토리
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