성인간호학 TKRA(총슬관절치환술) 케이스스터디 casestudy

소개글

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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. DJD(퇴행성관절염)
2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) :인공슬관절 전치환술

Ⅱ. case study
1. history taking
2. 교육요구도

Ⅲ. v/s

IV. lab & diagnostic test

V. 영상검사

VI. medication
1.처방약
2. 자가약

VII. 대상자의 장치

VIII. operation

IX. nursing diagnosis

본문내용

정의
관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다.
원인
특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다. 하지만 이차성 관절염 중 원인을 밝히지 못하는 경우가 있고, 동일 원인에 노출되어도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니어서, 일차와 이차의 구별은 분명하지 않다.
증상
관절염 발생 부위의 국소적 통증은 가장 흔하며, 초기에 호소하는 증상이다. 류마티스관절염과의 차이점은 전신적인 증상이 없다는 것이다.
초기에는 해당 관절을 움직일 시에 통증이 심해지지만, 갈수록 움직임과 관계없이 지속적으로 나타난다. 관절 운동범위 감소, 관절 부위 부종,압통이 발생하며 관절 연골의 소실과 변성으로 관절 모양의 변형이 발생한다. 이에 따라 마찰음이 나며, 무릎 관절일 경우 걸음걸이의 이상이 나타난다. 위의 증상들은 서서히 진행되며, 증상이 좋아졌다가 나빠지는 간헐적인 경과를 보이기도 한다.
진단
신체검진 및 단순 방사선 검사 , 관절 내시경 검사 (Arthroscopy), 자기 공명 영상 (MRI)등이 있다. 관절의 변화관찰과 퇴행성 관절염의 특징적인 소견을 통해 진단이 가능하다.
단순 방사선 검사는 초기에 정상 소견을 보일 수 있으나 점진적으로 관절 간격의 감소가 나타나며, 연골 아래 뼈의 음영이 짙어지는 경화를 볼 수 있다. 관절면의 가장자리에 골극이 형성되고, 관절면이 불규칙해진다. 이차성 관절염의 경우 원인이 되는 과거 외상이나 질환의 흔적 혹은 변형 등이 관찰되기도 한다.
하지만 방사선학적 변화가 증상 및 활동력의 심한 정도를 그대로 반영하는 것은 아니어서..

<중 략>

참고 자료

공주의료원
KMLE 의학검색엔진
경북대학교병원 인공슬관절치환술 안내서
그림자료- 공주의료원, 웰튼병원
드럭인포
JMK 간호진단
국가건강정보포털 의학정보