[성인간호학] 심근염 한글 (문헌고찰 및 간호과정)

소개글

심근염 케이스스터디
문헌고찰, 간호과정
간호과정은 1개입니다

목차

I. 문헌고찰

II. 사정
1. 환자 요약
2. 신체사정
3. 검사(진단적/특수)
4. 치료(약물요법)
5. 간호사정
6. 간호진단 및 계획

III. 참고문헌

본문내용

심근염(Myocarditis)

(1) 심근의 기능 : 심근의 구조는 심장이 펌프로서의 기능을 하게 해준다. 심근세포가 수축됨으로써 심근벽 두께가 두꺼워지고 박출할 수 있는 힘을 갖게 되고 수축했던 심근이 이완되면서 이완기 동안 혈액을 빨아들일 수 있게 된다

(2) 정의
심근염은 심근에 염증성 침습이 발생한 것으로, 연접한 심근세포의 허혈이나 경색이 아니라 괴사나 퇴행을 초래한다. 심근염으로 진단받는 평균 나이는 40대 초반인 경우가 많으며, 급사로 발현하는 젊은 환자들에서는 많게는 20%까지 심근염과 관련이 있다는 이야기도 있다.

(3) 원인
가장 흔한 원인은 바이러스 감염이며 박테리아, 리케차, 스피로헤타, 진균, 기생충으로도 온다. 바이러스는 상기도 감염을 일으키는 coxsackie virus A, B와 influenza virus, adenovirus, echovirus 등이 원인이다. 박테리아 감염으로는 디프테리아균이 심근에 친화성이 강해 심근염이 합병될 수 있고 포도상구균, 폐렴균, 결핵균 등도 있다. 과민성 면역반응으로 급성 류마티스 열도 중요한 원인이다.

(4) 증상
증상이 없는 초기단계에서 심각한 심장 증상을 일으키거나 갑작스런 심장사가 발생하기도 한다. 발열, 피로, 허약감, 근육통, 인두염, 호흡곤란, 림프선종, 오심, 구토는 바이러스성 질환의 초기 전신적 증상이다. 초기 심장증상은 바이러스 감염 후 7~10일에 나타난다. 심근염에 동반되어 심낭염이 나타나기 때문에 심낭마찰음과 삼출액이 있는 늑막성 흉통이 있다. 후기 심장증상은 심부전으로의 진전과 관계되며 제3심음과 경정맥 울혈, 실신, 말초부종과 협심증이 있을 수도 있다.

(5) 병태생리
상기도 또는 위장관을 통해 바이러스가 인체내로 침입하여 원인 병원체가 근세포를 침투하고 세포손상과 괴사를 일으킨다. 감염과정에 따라 자가면역반응이 활성화되어 심근이 더 손상된다.

참고 자료

성인간호학1 (일곱번째판, 수문사)
성인간호학 상 (6판, 현문사)
성인간호학1 (정담미디어)
임상심장학(고려의학)
심장혈관 영상의학(일조각)