[아동간호학-케이스]소아과_폐렴_간호과정

목차

I. 환자소개
II. 질병고찰 - Pneumonia
III. 자료수집
IV. 임상 검사 결과
V. 약품정보
VI. 간호과정
VII. Reference

본문내용

II. 질병고찰 - Pneumonia
1. 정의
폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐 실질의 염증을 말한다. 폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성 감염을 말한다.
폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴(lobular pneumonia), 한 엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴(lobar pneumonia)이라 한다.
흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되어 발생한 폐렴을 말하고, 호산구성 폐렴은 호산구의 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군으로서, Loeffler가 처음으로 기술했다.

2. 원인 및 유발요인
① 전형적 폐렴(typical pneumonia): S. pneumoniae, H. influenzae에 의한 세균성 폐렴.
② 비전형적 폐렴: M. pneumoniae, L. pneumophila, C. pneumoniae, 구강 내 혐기성 균종, P. carin ii, 진균류, viruses에 의한 감염

<중 략>

VI. 간호과정
☞ 폐렴(Pneumonia)아동에게 내릴 수 있는 간호과정 1

Nursing Assessment
Sub.data :
“아이의 열이 내려가지 않아요”
“아이가 머리가 자꾸 지끈거린다고 해요”
“아이의 몸이 뜨겁고 자꾸 보채요”
“아이가 잠을 설쳐요”
“아이의 피부가 축축해요”
Obj.data :
-내원5일전부터 fever, vomiting은 없었고 고열 있어 local에서 진료 받았으나, Sx의 호전이 없고 점점 심해져 OPD 통해 adm.
-환아의 얼굴에 홍조를 띄고 있음, 자주 보채는 모습이 보임
-환아를 만졌을 때 고열이 느껴짐
-4월 30일
PM 6~8시 사이 : 37.7˚C~38.4˚C
PM 9시 : 39.9˚C
☞ 고열이 나타남

Nursing plan
Nursing Diagnosis
고체온과 관련된 체액부족
Nursing Goal
장기 목표 : 대상자는 2주 이내에 체액부족의 증상이 없다.(소변량 감소, 혈중전해질변화, 피부탄력성저하)
단기 목표 : 24시간 이내 대상자는 열이 37.5도 아래로 내려간다.

참고 자료

안혜영 외(2014), 최신 아동간호학 I,II, 수문사
최정신 외(2016), 성인 내ㆍ외과 간호학 III, 형설출판사(서울)
조결자 외(2009), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
예방접종도우미 (http://nip.cdc.go.kr/)