여성간호학 분만실 PPROM 케이스 (통증,체액불균형)

목차

1. 산욕 여성 건강사정
2. 산욕기 사정 기록지 (제왕절개 분만)
3. 문헌고찰
4. 대상자의 특수검사
5. 대상자의 진단검사(Lab)
6. 대상자의 사용약물 조사보고서
7. 간호과정 적용
8. 출 처

본문내용

■ 입원동기와 현병력 9월 13일 기준 33+5주 된 자연 twin 산모로, 9월 12일 오후 8~9시 경 양수가 흘러 대전 미즈병원을 내원한 뒤 소견서 가지고 원광대학교 병원 분만실로 내원하였다. 다태임신과 양막조기파열 이외에 특이 사항은 없다.

■ 현병력과 관련된 치료경력
12일 오후 10시에 양수가 흐르는 것을 느끼고 대전 미즈병원에 내원하여 partial rupture of membrane을 진단받았다.
NST 결과 수축은 없었으며 dexamethasone 1 ample을 IM하고 원광대학교 병원 분만실로
전동되었다.

■ 최종 진단명 분만 전 : pregnancy 33+5wks with twin c PPROM MCDA

■ 분만 후 : Pregnancy 34+0wks c twin Preterm labour Multiple delivery , all by c-section PPROM

<중 략>

간호진단
제왕절개 수술과 관련된 급성 통증

<과학적 근거>
제왕절개는 산모의 복벽과 자궁을 절개하여 외과적으로 출산하는 방법이다. 제왕절개 산모는 분만 후 개복 수술의 통증과 자궁 수축의 통증을 함께 겪는다. 따라서 수술 후에 마약성, 비마약성 약물로 통증에 대한 중재가 시행되지만 산모는 하복부에 극심한 통증을 느끼게 된다. 통증에 대한 중재는 산모의 회복과 밀접한 연관이 있다. 조기 이상 등이 합병증의 발병률을 낮추고 수술 후 회복에 큰 도움이 되지만 통증이 심하면 산후 운동이 어려워 회복이 늦어지기 때문이다. 따라서 통증에 대한 중재가 우선적으로 시행되어야 한다.
<참고문헌>
여성간호학Ⅰ&Ⅱ , 현문사
성인간호학, 수문사

<합리적 근거>
․ 객관적 근거
[9.15] 수술한 날 ‘칼에 베이는 듯’한 통증을 호소함
NRS : 4점
[9.16] 진통제가 들어가지 않거나 통증이 많이 느껴질 때는 NRS 4점 정도의 통증을 호소함
진통제 투여 후 NRS 2점으로 유지 됨
복부 통증으로 인해 예민해지고 지친 모습을 보이며 정맥 주사 부위의 통증도 힘들어 함

참고 자료

여성간호학Ⅰ, 박영주 저, 현문사
여성간호학 Ⅱ, 박영주 저, 현문사
산전초음파를 통한 일란성 쌍둥이의 예후평가, 성균관 대학교 의과대학 산부인과 김문영 http://www.ksuog.or.kr/schedule1/6th_20031031/200306_20.pdf
의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
서울아산병원 건강정보 http://healthinfo.amc.seoul.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
차병원 출산 정보 https://terms.naver.com/list.nhn?cid=51028&categoryId=51028&so=st4.asc
삼성서울병원 건강 칼럼, 제왕절개에 대해 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2102229&cid=63166&categoryId=51019
국가건강정보포털 , 수혈 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119663&&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT2&cid=51004&categoryId=51004#TABLE_OF_CONTENT2
ON-Q pain relief system http://www.myon-q.com