정신간호학 조현병 간호진단 변비 여가활동부족

소개글

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목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 정신병력 사정
3. 전반적 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정
6. 복용약물
7. 진단검사

B. 질병 연구
1. 질환명
2. 정의
3. 원인 및 병태생리
4. 증상/징후
5. 치료 및 간호

C. 간호 과정
(1) 자료 분석
(2) 간호 진단
(3) 간호 계획
(4) 간호 수행
(5) 간호 평가

D. 참고문헌

본문내용

1) 주증상(Chief Complaint, C/C)
① 가족에 대한 부적절한 관계망상 : 자신을 입양아라고 말하며, 미혼이나 남편이 외국인이라고 소개하며 슬하에 쌍둥이 아들 둘, 딸 둘이 있고 외국에 있어 볼 수 없다고 한다.
② 운동량이 없고 자리에 누워있기를 좋아 한다.
③ 목소리가 크다.

recent onset : 2019년 10월 3일 (본원 입원일)
remote onset : 2005년 5월경 I시 J병원에서 우울증이라는 진단을 받아 입원한 경험이 있으며, 2008년 8월경 I시 W병원에서 주기적인 기분변화의 양상이 보임에 따라 Bipolar disorder라는 진단을 처음으로 받았고 5개월가량을 입원하였다.

2) 과거병력 및 현병력 (입원동기)
-과거병력 :
(1) 정신질환 병력
학령기 시절(중학교 2학년)부터의 계속적인 친구들의 집단따돌림으로 인한 상처로 심리치료를 받은 적이 있다.
I시 J병원에 입원하고 심리치료를 받은 적이 있다.
2008년 8월 I시 W병원에서 Biopolar disorder를 진단받아 5개월 입원한 과거력이 있다.
(2) 신체질환 병력
지속적인 미술적 활동으로 인해 오른쪽 어깨부분의 통증 호소하여 정형외과 방문한 기왕력이 있다.

-입원동기 : 어머니하고 단 둘이 군산에 살고 있는데 어머니가 대소변을 가리지 못하고 말을 듣지 않아 폭행을 하여 입원하게 되었다고 한다.

<중 략>

친가 쪽 조부모님 중 할아버지는 2004년에 자연사하였고, 할머니는 2011년 78세의 나이로 자연사하였다.
외가 쪽 조부모님 중 할아버지는 어머니의 어릴 적에 돌아가셔서 잘 모른다고 하였으며 외할머니는 대상자 본인이 어릴 적에 돌아가셔서 기억이 없다고 하였다.
아버지 김○○와 어머니 박○○ 슬하에 4남 4녀의 자녀를 두었다. 아버지 김○○은 향년 62세로 G시에서 농사일을 하고 있으며, 어머니 박○○은 대상자가 7살 때 동네의 사거리에서 교통사고를 당하여 돌아가셨다고 하였다.

참고 자료

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이광자 외 5명(2006), 제 5판 정신간호총론, 수문사, p48~53, p285~303
경희대의료원 건강 상식 http://www.khmc.or.kr
세브란스 정신건강 병원 http://mh.iseverance.com/
최귀순, 고성희 지음, 정신간호 이론의 이해와 적용, 메디컬 코리아, p163~165,p178~179
도복늠 외 공저, 최신 정신건강 간호학 개론, 정담미디어, p292~328