[A+]아동간호학 조산아(preterm infant) case study

소개글

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목차

Ⅰ. 질병고찰
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료
(6) 간호

Ⅱ. 환자 기초자료
1) 병력(History)
2) 계통문진(Review of system, ROS)
3) 신체검진(Physical examination)
4) 임상검사자료(laboratory data)
5) 특수치료 및 검사

Ⅲ. 환자의 약물 및 치료계획/의사지시
1) 약물
2) 치료계획/의사지시

Ⅳ. Problem list

본문내용

(1) 정의
세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LBW, low birth weight), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중 출생아(ELBW, extremely low birth weight)라고 분류하기도 한다.

(2) 원인
미숙아가 출산되는 원인은 알 수 없는 경우가 대부분이다. 단, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋을 때 미숙아 확률이 높다.

(2) 증상
극소 미숙아는 피부가 거의 젤라틴 같고 솜털이 거의 없고 생식기도 완전히 발달하지 못하고 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작다. 전체 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 뇌의 경우, 성인과는 달리 뇌혈관의 자율조절 기전 미비로 허혈 상태에서도 뇌혈류가 성인처럼 어느 정도 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되어 허혈 손상이 있을 가능성이 높다.
또한 뇌 세포들이 아직 완전히 성숙되지 못한 상태에서 출생하게 되므로 취약한 세포들을 위주로 손상이 일어나게 되는데, 특히 미성숙 희소돌기아교세포가 손상을 받아 백질 손상을 일으키게 된다. 미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달이 미비되어 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기고, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 쉽게 온다.

참고 자료

아동건강간호학, 수문사
간호과정과 비판적사고, 이동숙, 홍영혜, 박미성 외, 포널스