당뇨성케톤산증 케이스스터디 간호진단 4개. 간호과정 4개

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단검사 결과 보고서

Ⅲ. 결론
1. 간호과정(Case Study)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
산-염기 균형
1. 산 염기 균형 조절
․ 수소이온 ; 생명과 건강에 매우 중요
․ 수소이온 농도 pH로 표시
․ 정상 동맥혈액의 pH 7.35-7.45
․ 수소이온은 인체내에서 휘발성의 탄산이온과 비휘발성의 이온형태로 순환
․ 정상 성인은 폐에서 13,000 - 30,000 mEq의 탄산(H2CO3) 배출, 신장은 약 50mEq의 비휘발성 산 배설

1) 화학적 완충체계
․완충(buffer) ; 수소이온을 받아들이거나 방출해서 pH 값이 안정된 상태로 유지하게 하는 화학적 스폰지와 같은 물질
(1) 탄산-중탄산 완충체계
․세포외액에 존재
․H+ + HCO3- = H2CO3 = CO2 + H2O = CO2 (a)
․H2CO3 + NaOH → NaHCO3 + H2O
․HCl + NaHCO3 → NaCl + H2CO3 → NaCl + CO2 + H2O
․중탄산염 20 : 탄산 1 ( 주로 폐와 신장에 의해 유지 )
(2) 인산염 완충체계
․세포와 세포외액에 존재, 특히 신장에서 기능
․인은 여분의 수소이온을 제거한다
․인산염체계는 소듐이나 다른 양이온을 H2PO4- 나 HPO4-와 결합시킨다
․H+ + HPO42- = H2PO4-
․NaH2PO4 + HCl → NaCl + NaH2PO4
․NaOH + NaH2PO4 → NaH2PO4 + H2O
(3) 단백질 완충체계
․혈장과 세포내에 존재
․인체에서 가장 풍부한 화학적 완충체계
․R-COOH = R-COO- + H+
․R-NH3+ = R-NH2 + H+
․R-SH = R-S- + H+

2) 호흡기계의 산염기 조절
․호흡기계는 산염기 균형의 변화에 매우 효과적으로 빠르게 반응
․뇌의 호흡중추는 체액의 CO2, H+ 의 증가에 민감하게 반응한다
․pH가 감소하여 산성이 되면 : 호흡수와 깊이 증가하여 폐통해 CO2를 많이 배출한다.

참고 자료

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응급간호. 김영숙, 손인아. 수문사. 2012
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