아동간호학 천식 CASE CTUDY, 비효율적호흡양상/수면패턴장애/지식부족
- 최초 등록일
- 2020.04.16
- 최종 저작일
- 2018.04
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소개글
아동간호학 이론 과제입니다.
천식아동 간호진단 3개 입니다.
1. 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적호흡양상
2. 야간성기침과 관련된 수면패턴장애
3. 불충분한 교육과 관련된 지식부족
목차
I. 간호진단
II. 간호과정
1. 알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 야간성기침과 관련된 수면패턴장애
3. 불충분한 교육과 관련된 지식부족
본문내용
* 간호사정
- 주관적 자료
“숨이 잘 안 쉬어져요.”
"목이 너무 아파서 말을 못하겠어요."
"벌레가 목에 기어다니는 것 같아요."
- 객관적 자료
● 진단명: Asthma
● RR 36회/분, SpO2 92%
● 청진: 천명음
● 타진: 과다공명음
● 호흡 시 부속근 사용, 비익호흡
● 1년 전, 알레르기 비염
● 1달 전, 이사하고 정리되지 않은 집에서 거주 중
● ABGA: pH 9.05, PaCO2 21mmHg
● 알레르기 피부반응 검사: 진드기(+), 집먼지(+), 곰팡이(+)
* 간호진단
알레르기 반응으로 인한 기관지연축과 관련된 비효율적 호흡양상
(정의: 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태)
* 간호목표
● 단기 목표
- 대상자는 1시간 이내에 호흡수가 정상범위(12-20회/min)로 돌아온다.
- 대상자는 1시간 이내에 SpO2가 정상범위(95%이상)로 돌아온다.
- 대상자는 3시간 이내에 기도개방을 유지하여 호흡양상이 정상으로 돌아온다.
● 장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 기관지 연축으로 인한 호흡부전이 생기지 않는다.
- 대상자는 퇴원 시까지 기도 개방이 유지되어 정상적인 호흡 양상을
유지한다.
* 간호계획
1. 대상자의 호흡양상 및 피부상태를 사정한다.
2. 맥박산소포화도와 동맥혈 가스분석결과를 사정한다.
3. 대상자에게 호흡에 용이하고 편안한 자세를 취해주었다.
4. 대상자에게 처방된 약물을 투여한다.
5. 대상자의 알레르기 반응 원인 물질을 사정하고 노출을 최소화시킨다.
6. 대상자가 금기가 아니라면 수분섭취를 격려한다.
7. 대상자에게 호흡곤란으로 인한 불안을 지지한다.
8. 대상자와 보호자에게 적절한 호흡방법과 기침 방법에 대해 교육한다.
* 이론적 근거
- 아동의 증상이 생명을 위협하지 않는지 확인하기 위해 ABCs(기도, 호흡, 순환)을 가정해서 아동의 현재 호흡 상태를 확인한다.
- 호흡수와 리듬 변화는 임박한 호흡장애의 조기 경고 증상이다.
참고 자료
없음